备孕遭遇子宫畸形怎么办

一、正常子宫与子宫畸形  

子宫是女性的内生殖器官之一。作为 一个空腔器官,处在 骨盆腔中间,状似倒 放 的 梨 子 , 前 部 稍 扁,后部略突出。子 宫包括子宫底部、子 宫 颈 和 子 宫 腔 三 部 分,胎儿胚胎即是在 子 宫 腔 里 孕 育 成 长 起来的。成年女性的 子 宫 重 量 50 克 左 右,宽 4~5 厘米,长 7~8 厘米,厚 2~3 厘米,子宫腔容量 5 毫升左右。 子宫畸形是女性 生殖器官中最常见的 一类畸形。正常子宫 表现为一个椭圆形, 当 子 宫 外 型 像 弓 形 或内侧被一分为二, 即是子宫畸形。子宫 畸形会不会影响患者怀孕,关键取决于子宫畸形的种类。有的 子宫畸形并不影响怀 孕,但有的则有明显 影响,有的即使怀孕 也不利于胎儿生长。

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二、常见子宫畸形的类型

1. 单 角 子 宫 。一侧副中肾管已经完  好发育,产生一个较佳发育的单角子宫  并同时存在一个正常发育的输卵管。对侧副中肾管已经完全终止发育。单角子  宫或有正常功能,比如有妊娠及分娩经  历的女性 ,其单角子宫就有正常功能 。 当然,或会导致难产或流产。

2. 双 角 子 宫 。两侧副中肾管尾部大 部分业已会合 ,尾部中隔已经吸收,因 此,存在一个阴道与一个宫颈 。然而子 宫底部却没有完全会合,造成子宫两侧 分别存在一角突出,叫作双角子宫 。这 种情况下早产及流产的概率较大,同时 极易胎位不正 。此外还有一种状况,即 妊娠发生在一侧角上,导致子宫重量失 衡,进而出现扭转。

3. 残 角 子 宫 。一侧副中肾管正常发 育,另一侧则出现发育停滞等不正常状 况,由此导致程度不一的残角子宫 。这 种情况或会导致痛经甚或经血倒流,引 发子宫内膜异位。

4. 纵 隔 子 宫 。两侧副中肾管在融合 后,若中隔吸收的某个环节不畅 ,就会 产生程度不一的纵隔子宫,导致宫腔容。积变小 。如果孕卵在纵隔上着床,就会 由于血流不充分而引发习惯性流产、早 期流产、早产等。其中流产概率最大,妊 娠并发症也最多。

5. 双子宫 。双侧副中肾管没有融合, 而是分别发育,产生两个宫颈与两个单  角子宫 。两个宫颈或连在一起或彼此  分开 ,宫颈之间或存在交通管 ;或有单  侧宫颈缺失 、不良发育 。双子宫存在阴  道斜隔或纵隔 。 阴道纵隔患者在性生  活时会有不适 , 月经后阴道会出现连  续少许流血等表现 。 阴道无孔斜隔患  者有痛经 。怀孕后存在早产及流产等  风险。

6. 鞍形子宫 。与正常子宫十分接近, 区别之处在于其顶部存在一个轻微凹  陷 。鞍状子宫导致受孕概率下降,且患  者孕时极易导致胎位不正,胎儿的生长也受到一定限制。

7. 子宫发育不全 。这样的病例十分少见 ,部分女性的子宫或十分小 ,或根 本不存在子宫。若女孩子迟迟没有月经初潮,家长就应重视 。此类女性是难以怀孕的。

三、子宫畸形怎么办  

腹腔镜能清晰地观看到女性的子  宫全貌 ,掌握其详细状况 ,并且就势将部分畸形子宫切除掉 。此种处理方式具有十分高的安全性,并且成效明显 。 当然,应和主治医生进行充分交流后再确定具体的治疗形式 。实施腹腔镜手术的时机最好选择在女性月经来潮 5~10  日后, 手术后放上避免粘连的相关药物 , 帮助女性患者摆脱疾病骚扰。

1. 残角子宫切除术 。残角子宫可能导致女性患者发生经血潴留的状况,而且极易造成胚胎着床于残角子宫里。若明确诊断为残角子宫,应实施相关的切除手术。在切除过程中往往将同侧的输卵管也 一起切除掉,以免以后出现异位妊娠。

2. 子宫吻合术 。双角子宫患者会持 续出现流产问题,对此可以采取吻合术加以解决 。手术通常是于子宫的一侧角落至另一侧角落 ,横向开一个切口 ,深 入子宫腔里面;若子宫存在纵隔 ,应给予适当切除 ,接着缝合切口 ,帮助患者 恢复宫腔完整 。

【关键词】备孕  子宫畸形

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