多囊卵巢综合征PCOS患者个体化生活方式干预且辅以地屈孕酮，有助于改善IR、恢复自发排卵
◾给予超重/肥胖/非肥胖的PCOS患者个体化生活方式干预且辅以地屈孕酮，保持规律月经周期及子宫内膜保护治疗12周后，所有PCOS患者IR指数(HOMA-IR)和胰岛素释放试验曲线下面积(IAUC)均明显降低，且两组自发排卵恢复率较治疗前明显升高。
一项研究纳入103 例符合鹿特丹标准的PCOS患者，根据体质量指数(BMI)分为超重和肥胖组(BMI≥24Kg/m²)和非肥胖组(BMI＜24kg/m²);为患者制定个体化饮食和运动干预方案,同时使用地屈孕酮(月经周期第14天起给予地屈孕酮10mg/d，共服14d)保证月经周期及保护子宫内膜、研究旨在探讨生活方式干预对PCOS患者的治疗作用。
◾非肥胖型PCOS患者的生活方式干预更需基于体成分，以精准确定增减目标及饮食运动干预方案。
● 非肥胖PCOS患者IR的发生与体脂率增加及骨骼肌重量标准占比降低相关，提高骨骼肌重量标准占比是改善IR的决定性因素，而非体脂率的下降。
● 与肥胖型PCOS相比，非肥胖型PCOS患者的生活方式干预方案更需基于体成分分析来精准确定体成分增减目标及饮食运动干预方案，需更多关注患者肌肉的数量和质量。
饮食：建议在不控制或适当增加(BMI低于正常者)总热量基础上，注重营养素的全面均衡摄入，保证足够的蛋白质摄入，以利于肌肉保持或增加。
运动：● 推荐患者进行有效的抗阻运动；● 每周至少150-300min中等强度或75-150min高强度有氧活动，或者两者等效组合；● 每周也要有非连续2天的肌肉强化运动(例如阻力/灵活性)，同时保持良好的生活习惯。
◾肥胖型PCOS患者的可用药物、使用建议以及注意事项：
备注：以上内容出自：子宫内膜疾病诊治规范化巡讲 专题讲座
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