这两年后宫剧热播，剧情跌宕起伏，后宫争斗让人唏嘘不已。 母凭子 贵，早日诞下皇子是所有后宫妃嫔日思夜想的事。一般来说，女性一个月只 有珍贵的两三天是最适宜怀孕的排卵日，而后宫佳丽三千，能在皇帝偶尔 翻牌子的那天赶上排卵，并一举怀上龙胎，是众多后妃的渴望。 如今也有很多女性急切盼望能有一个小宝宝，虽然不像后宫女子还要 等着翻绿头牌，但也迟迟不见动静。究其原因，除了部分是因为身体确实有 某些疾病，更多是因为现代社会工作压力大，女性处在亚健康状态，加班、 熬夜、不适当的减肥等因素都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴，从而影响女性 排卵。 因此，准确监测排卵，把握这珍贵的受孕时机非常重要。
监测排卵有哪些方法?
常用的有基础体温测量、排卵试纸和超声监测等。前两者在家就可以自我完成，后者需要到医院进行。
基础体温测量和排卵试纸虽然可以预测排卵，但都有明显的不足。 基础体温测量的原理是通过排卵期体温的微小波动来判断排卵。排卵前基础体温偏低，排卵后会产生孕激素，使得基础体温上升 0.3～0.5℃， 一般持续 12～16 天，直到下次月经来潮前再次下降。如果基础体温有低温期和高温期，说明有排卵的可能。如果体温没有波动，则可能没有排卵。具体操作方法是：每天早晨在固定的时间，醒后立即测量；期间不 要起床、活动、喝水或思考过多的问 题，因为身体的任何活动，甚至过分 思想活动，都会影响基础体温的准确 性。然后把一个月经周期的体温按照下图记录成图表。
基础体温波动微小，生活不规 律、熬夜、压力大、肢体轻微活动都有可能使体温发生波动，因此，基础体温测值非常容易受到干扰
排卵试纸预测排卵效果如何 呢？一般在排卵之前，体内会出现黄 体生成素（LH）的高峰，高峰后即出 现排卵。试纸测排卵的原理就是通 过检测尿液中黄体生成激素（LH） 的峰值水平，预测是否排卵。排卵日 一般在下次月经来潮前 14 天左右。在排卵前几天开始监测，直到试纸出现强阳性，强阳性后每 4 个小时监测 1 次，当转为弱阳性时，说明已经排 卵。这种方法只能检测激素水平的变 化，而且它的特异性不强，一些和 LH 很像的激素，比如人绒毛膜促性腺激 素（HCG）、促甲状腺激素（TSH）、促 卵泡生成素（FSH）等，也可使试纸显 示阳性；某些疾病，如甲状腺疾病、 神经系统疾病、内分泌疾病等，都会 引起体内激素紊乱，试纸也显示阳 性。还有一种情况就是卵泡黄素化， 这类患者有 LH 升高，卵泡也能成 熟，但就是不破裂排卵，甚至不断长 大。也就是说激素水平上去了，但卵 泡并没有听激素的指令按时排出。这 种情况只能通过超声来发现。
一般而言，超声监测排卵才是真正意义上的监测。因为通过超声可以直观地看到卵泡从发育、成熟到最 后成功排出的整个过程，并可以根据 卵泡大小、发育形态、内部回声特点 来初步判断卵泡质量。同时可以通过观察子宫内膜的形态、回声与厚度， 判断子宫是否做好迎接受精卵着床 的准备，这是其他方法无法比拟的。
超声监测排卵的时间如何选择?
月经比较规律的患者，比如经 期在 28 天左右的，一般从月经来潮 第一天算起，到第 9～10 天开始监 测，2 天监测一次，直到卵泡排出。 整个过程就是卵泡从开始发育，到 成熟，再到排出的一个全过程，中间 最好不要遗漏。有的女性嫌麻烦，只 来一次或两次，那医生可能会因为 看不到卵泡发育的全程，不好区分 是正常发育的卵泡还是较小的单纯 囊肿，且不能准确抓住排卵的时间， 无法正确判断。所谓监测，是一个过 程，一般要三四次，请一定不要嫌麻 烦，否则就是事倍功半。如果月经周 期规律，但周期比较长或比较短，可 以适当提前或延后第一次检查的时 间，或者请医生帮您决定；如果月经 不规律，请听从妇产科或超声科医 生的建议，来决定检查时间。超声监 测排卵非常重要的意义是可以更加 精准地指导同房，就是在卵泡长到 1.8 厘米以上后，提示卵泡成熟，随时会发生排卵，宜同房。
卵泡达到成熟标准 2 天后再做 超声，如果看到卵泡已经消失或塌 陷形成黄体，盆腔可见到少量积液， 说明卵泡顺利排出，那么，这个周期 的监测任务就算完成了。另外，子宫 内膜要同步于排卵的变化，受精卵 才更容易在子宫着床。在排卵的同 时，超声观察到子宫内膜呈“高低 高”的“三线”征，说明子宫已经非常 适合胚胎生长。既观察卵泡又观察子宫状态，这也是超声监测排卵的独特优势。
监测选择经腹部超声还是经阴道超声?
顾名思义，经腹部超声是从腹部表面检查，需要提前喝水1 000 毫升以上。因为超声波虽然能力强大，但是非常怕气体，腹部肠管的气体会对超声波造成严重干扰和反射。喝水憋尿后膀胱充盈，肠管就被推移到旁边，膀胱里尿液对超声波敞开了大门，这就好比通过膀胱这扇窗户看子宫附件， 你憋得越好，窗户打开得越大， 医生看得越清楚。经阴道超声无须特殊准备，只要没有阴道大量流血，就可以检查。
这两种检查方式一般都可以用来监测排卵。经阴道超声可以比经腹部超声观察到更细微的卵泡变化。比如在卵泡即将排出时，卵泡形态饱满有张力，突出于卵巢表面，甚至可以观察到卵丘，这说明24小时内将排卵。经阴道超声还可以观察更微小的病变， 比如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、较小的巧克力囊肿， 观察能力远比经腹部超声强。 另外，经阴道超声不受腹部脂 肪层和肠道气体影响，比较胖的女性做阴道超声会比腹部超声效果更好。经腹部超声可以看的比经阴道超声更深、更远，如果有较大的肿瘤，腹部超声观察全貌的效果更好。如 果说经阴道超声是显微镜，那经腹部超声就相当于望远镜。 遇到某些疾病，超声医生还会选择二者结合观察。借助超声监测排卵，可以在“好孕”的道路上助您一臂之力。
