垂体FSH瘤:
病例基本情况:
39岁,已婚,G2P1,月经:13岁,6天/30天,量中。37岁(2014年)时月经紊乱伴有泌乳。
2015年1月外院:
MRI:垂体大腺瘤,用溴隐亭6片/d,无效。
◾2015年12月,B超:双卵巢直径10厘米,多发囊肿,Lap:囊肿剔除,病理:滤泡囊肿伴黄素化。
◾宫腔镜诊刮:子宫内膜息肉,部分腺体分泌期改变,部分腺体单纯性增生。
2016年3月10日来我院
B超:双卵巢多发囊肿
GnRH-a 3.75mg抑制试验
◾MRI:垂体大腺瘤7.5X10.7mm,3月25日手术,病理:FSH瘤,3月29日血
分析:
◾垂体泌乳素腺瘤:
月经素乱,泌乳素水平增高,但FSH、LH水平低;MRI:垂体腺瘤
◾卵巢颗粒细胞瘤:
月经紊乱,E2水平升高,而FSH受抑制,超声:卵巢肿瘤部位低回声
◾围排卵期:
E2水平升高,FSH升高,LH升高明显,超声:卵巢成熟卵泡
◾卵巢多房囊肿:
大多数不存在激素的异常分泌,无血清FSH及E2水平异常表现,卵巢及垂体激素的分泌多在正常范围,不受卵巢肿瘤的影响,通常无月经异常表现。
超声:卵巢多个无回声,如卵巢粘液性囊腺瘤
病理:滤泡囊肿伴黄素化
宫腔镜诊刮:子宫内膜息肉,部分腺体分泌期改变,部分腺体单纯性增生
备注:以上内容出自:2024协和生殖医学发展大会 专题讲座
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