研究问题：重复体外受精（IVF）过程中卵巢反应不良（POR）的发生率和风险因素是什么？
设计：对1224名连续患者进行了回顾性分析，这些患者在6年期间在一个中心接受了至少两次体外受精刺激。采用logistic回归分析，评估初次治疗的风险因素与重复IVF期间的POR相关。建立了一个简单实用的预测模型，并根据与后续POR显著相关的因素，对其准确性和校准进行了评估。
重复IVF期间的POR定义为≤3.在招募受试者后取出卵母细胞或在取出前取消≤3个成熟卵泡。
后果：重复IVF期间发生POR的风险约为11.5%。
重复IVF期间较高的POR风险与初始治疗期间降低的卵母细胞产量有关(≤3个卵母细胞：OR 14（95%CI 6.42-30.24），4-9个卵母细胞：OR 4.13（95%CI 2.00-8.54），10-15个卵母细胞：OR 1）和卵巢储备低（AMH<5.4pmol/L:或3.54（95%CI 2.24-5.59），AMH 5.4-25pmol/L:或1）。
卵巢储备量低的女性在初次IVF期间经历POR，在重复IVF期间再次发生POR的风险最高（1年内为57%）。其他群体，如在初始IVF期间出现意外POR的女性或卵巢反应欠佳的预期不良反应者，也有在后续治疗期间出现POR的风险（1年内28%）。
结论：由于POR与较低的活产率之间存在明显的相关性，这种实用的模型可能有助于在重复IVF治疗期间管理患者的期望。
未完待续……
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