试管婴儿

枸橼酸克罗米芬和促性腺激素剂量对卵巢反应标志物和不良反应者体外受精结局影响的随机对照试验

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研究问题:促性腺激素(GN)起始剂量和在卵泡早期添加克罗米芬(CC)是否会影响接受IVF治疗的卵巢刺激反应不良者的卵母细胞产量?


总结回答:无论GN的起始剂量(150对450 IU)是否添加CC(第3天到第7天的100 mg与安慰剂),回收的卵母细胞数量相似。


已经知道的是:对于反应差的患者和临床医生来说,抗逆转录病毒疗法是一个挑战。到目前为止,针对干预措施的随机对照研究表明,无论是GN剂量还是口服药物的添加,都不会对不良反应者的ART临床结果产生任何显著影响。在卵巢刺激的早期卵泡期,GN起始剂量联合CC对卵巢反应标志物和ART结局的影响知之甚少。


研究设计、规模、持续时间:这项单中心随机双盲临床试验于2013年8月至2017年11月进行。采用博洛尼亚标准,2288名患者中有220名(9.6%)被确定为反应不良者,114名符合条件的参与者在抗逆转录病毒治疗的GnRH拮抗剂方案中接受了卵巢刺激。


参与者/材料、设置、方法:参与者被随机分为四个治疗组:A组(n¼28)接受100mg CC(第3-7天),起始剂量为450IU HMG,B组(n¼29)接受100mg CC,起始剂量为150IU HMG,C组(n¼30)服用安慰剂,起始剂量为450 IU HMG,D组(n¼27)服用安慰剂,起始剂量为150 IU HMG。在第1天和第5天以及诱导排卵当天,测量血清FSH、LH、雌二醇和孕酮水平。可用胚胎培养至囊胚期,并始终在同一周期内移植。主要结果是卵巢刺激后收集的卵母细胞数量。其他结果指标包括卵巢刺激反应、胚胎发育和产科结果。


未完待续……

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