
目的:确定哪些囊胚评估变量预测单囊胚冷冻胚胎移植(FET)的临床植入,在提高玻璃化冷冻热囊胚存活率和发育能力保存后,仅冷冻IVF周期。
方法:在一家私人体外受精中心进行的这项回顾性队列研究中,从2017年1月至2020年1月进行的仅冷冻体外受精取回中,分析了1795个单囊胚FET周期的妊娠结局。以临床植入(即正常孕囊和心脏活动)为因变量进行逐步向前logistic回归,以确定显著的预测因素。所有囊胚均采用Cryotop技术进行玻璃化冷冻,所有分析均采用转移前(升温后)囊胚形态学评分。
结果:移植的1795个囊胚在胚胎第4天(1057天)、第5天(716天)和第6天(22天)被玻璃化。临床总植入率为50.9%;然而,使用囊胚年龄和囊胚形态学评分,临床植入率分别从49.0%(第4天1和第2天)和25.2%(第5天1和第2天)增加到71.2%(第4天4AA)和64.3%(第5天4AA)。尽管已满(≥3) AA和BA评分的囊胚临床植入率相似(66.2比66.7%),AB评分的完整囊胚植入率较低(58.9%)。在逐步向前logistic回归分析中,女性年龄、囊胚年龄、囊胚扩张评分、囊胚滋养层评分和玻璃化囊胚数是临床诊断的重要预测因素植入。
结论:利用囊胚年龄和移植前囊胚扩张和滋养外胚层形态学评分选择囊胚,得分最高的囊胚临床植入率可达70%以上。
未完待续……

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