研究问题：促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）触发后黄体人绒毛膜促性腺激素（HCG）丸与HCG触发和标准黄体期支持（LPS）相比，生殖结果是否相似？
设计：从2014年到2019年，对250名患者进行了两项开放标签试验性随机对照试验（RCT），主要结果为每次胚胎移植后持续妊娠。患有≤将触发日的13个卵泡随机（RCT 1）分为：A组（n=65）：促性腺激素释放激素触发，然后在取卵日（ORD）注射1500 IU HCG皮下注射，4天后注射1000 IU HCG皮下注射，无阴道LPS；或B组（n=65）：6500 IU HCG触发，然后是标准阴道孕酮LPS。在触发日有14-25个卵泡的患者被随机（RCT 2）分为C组（n=60）：GnRHa触发，ORD上1000 IU HCG s.C.和4天后500 IU HCG s.C.且无阴道LPS；或D组（n=60）：6500 IU HCG触发器和标准阴道LPS。
结果：在RCT 1中，GnRHa组的持续妊娠率为44%（22/50），而HCG触发组为46%（25/54）（RR 0.95，95%可信区间0.62–1.45）。在A组或B组中未发现卵巢过度刺激综合征（OHSS）。在RCT 2中，GnRHa组的持续妊娠率为51%（25/49），而HCG触发组为60%（31/52）（RR 0.86，95%CI 0.60–1.22）。OHSS发生率分别为3.3%和6.7%。
结论：虽然在标准临床实施之前需要进行更大规模的研究，但本研究支持外源性无孕酮LPS是有效、简单且对患者友好的。
未完待续……
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