IVF和ICSI广泛应用于无法自然怀孕的女性的辅助生殖技术（ARTs）。成功率并不高，英国的总活产率（LBR）为27%，有证据表明近年来全球成功率一直在下降（Gleicher等人，2019年）。为了增加成功的机会，接受IVF或ICSI的夫妇可以从令人困惑的“附加组件”选择中进行选择，大多数附加组件缺乏支持其福利的证据（Macklon等人，2019年；Wise，2019年）。其中一个附加功能是子宫内膜刮伤（ES）程序，它涉及使用派珀或类似的取样装置进行子宫内膜活检（“刮伤”）。由于ES最初被认为是增加植入几率的一种潜在干预措施（Barash等人，2003年），因此有人提出了一些关于诱发机械性子宫内膜损伤所产生的有益效应的双生物学假设，例如炎症介质的释放，参与膜稳定性和子宫内膜血管生成增强的子宫内膜基因的调节（Kalma等人，2009年；Gnainsky等人，2010年；Yang等人，2019年）。之前的研究已经研究了ES在各种不孕人群中的作用，但主要集中在复发性着床人群（Raziel等人，2007年；Huang等人，2011年；El Toukhy等人，2012年）。目前还没有任何高质量的随机对照试验（RCT）能够充分评估ES在接受第一个IVF/ICSI周期的女性中的有效性，尽管在临床实践中在这一特定人群中使用了该程序。几个对照试验发现了相互矛盾的证据，Vitagliano等人（2019年）在2019年进行了系统审查，确定了支持ES益处的证据不足，并得出结论，不能排除其影响。之前的许多研究包括异质性新生患者，包括第一个体外受精周期的女性和后续周期的女性，因此，在接受第一次体外受精周期的患者中无法检测到有临床价值的效果（Nastri等人，2013年；杨等人，2014年；Lensen等人，2019年；Mackens等人，2020年）。
未完待续……
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