背景：高精子DNA断裂指数（DFI）影响人类生殖，并在不育男性中观察到。然而，DFI对不明原因反复自然流产（RSA）的影响仍然存在争议。
目的：探讨DFI对不明原因反复自然流产的影响。
数据来源：我们对DFI（通过精子染色质结构分析（SCSA）、末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷（TdT）三磷酸（dUTP）缺口末端标记分析（TUNEL）、精子染色质分散（SCD）、单细胞凝胶电泳分析（彗星分析）进行荟萃分析，来自Cochrane图书馆、EMBASE、Pubmed和科学网数据库的原因不明的RSA吖啶橙试验（AOT）。
方法：筛选符合条件的研究记录，并将数据提取到在线数据提取表中。主要结果是精子DFI。总结性测量报告为95%可信区间（CI）的平均差（MD）和优势比（OR）。
结果：我们鉴定了27篇文章，包括分别使用AO、COMET、SCSA、SCD和TUNEL进行的3、2、9、9和8项研究；7篇文章采用定性方法，21篇文章采用定量方法。7项SCSA研究（MD=5.4；95%可信区间：1.76-9.03；P<0.01）、9项SCD研究（MD=11.16；95%可信区间：6.70-15.62；P<0.01）和8项TUNEL研究（MD=12.12；95%可信区间：3.34-20.91；P<0.01）的合并MD估计值显示出显著差异。值得注意的是，定性研究的结果与定量研究一致。
结论：这些发现支持精子DFI与复发性妊娠丢失之间的关联。之前的研究表明，DFI对不明原因的RSA有负面影响。
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