
目的:评估多普勒参数和妊娠结局(如有)的差异,并确定这些指标的预测准确性,以及小剂量阿司匹林(LDA)对不明原因复发性妊娠丢失(URPL)的影响。
方法:一项观察性研究于2015年5月至2016年12月在中国上海仁济医院进行。收集子宫内膜厚度、子宫内膜和子宫动脉血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩舒张比(S/D)值。受试者操作特征(ROC)曲线分析用于分析URPL患者(三次或三次以上原因不明的早期妊娠自然流产)和生育能力正常的患者的数据。对每天接受LDA治疗2个月的URPL患者进行第二次超声检查。
结果:URPL患者190例,对照组35例。URPL患者的子宫内膜厚度明显小于对照组(P=0.005)。URPL患者子宫内膜血流量的PI、RI和S/D值以及子宫动脉的平均PI、RI和S/D值显著较高(P<0.001)。上述指标的预测准确率分别为0.660、0.802、0.852、0.837、0.784、0.929和0.929。补充LDA后,URPL患者对子宫内膜和子宫动脉血流的阻力显著降低(P<0.001)。
结论:URPL患者子宫灌注受损。多普勒参数在预测URPL高危女性方面很有价值。LDA可有效改善子宫内膜容受性。
未完待续……

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