目的：比较普通肝素（UFH）、低剂量阿司匹林（LDA）和低分子肝素（LMWH）、低分子肝素（LDA）联合治疗继发于抗磷脂综合征（APS）的复发性流产孕妇的疗效和安全性。
方法：在一项随机前瞻性研究中，60名有3次或3次以上连续自然流产史且抗磷脂抗体阳性的女性在确诊妊娠后立即接受UFH（5000单位，每日两次）加LDA或LMWH（依诺肝素40mg，每日一次）加LDA治疗。
结果：低分子肝素组有24名妇女（80%）分娩了一个存活的婴儿，而UFH组有20名妇女（66.67%）分娩了一个存活的婴儿（p>0.05）。两组之间的妊娠并发症或新生儿发病率没有显著差异。两组均未发生过多出血、血小板减少或骨质疏松性骨折或过多出血、血小板减少或骨质疏松性骨折。
结论：在本研究中，在妊娠期使用LDA联合LMWH预防抗磷脂综合征妇女再次妊娠丢失，似乎与UFH加LDA一样安全。在这组患者中，需要进行大型随机试验，以确定LMWH和LDA与UFH联合LDA治疗的结果差异。
未完待续……
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