本研究的目的是确定不明原因反复自然流产（URSA）妇女外周血和母胎界面中免疫细胞和相关功能分子的模式。在第一部分中，155名妇女被纳入并分为四组：无URSA病史的非妊娠对照组（NPCs）、无URSA病史的妊娠对照组（PCs）、有URSA病史的非妊娠妇女（NPUs）和有URSA病史的孕妇（PUs）。静脉血样收集数据并进行分析。在第二部分中，招募了35名患有URSA的受试者和40名选择堕胎的正常妊娠早期受试者。
采集蜕膜标本，评估免疫细胞比例和相关分子的表达。与NPC相比，PC中的外周调节性T细胞（Treg细胞）增加，但在患有URSA的妇女中，当妊娠发生时，Treg细胞的流量消失。四组患者的白细胞介素-10（IL-10）、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）和IL-17水平以及外周血中Th17/Treg细胞的比率保持稳定。在母胎界面，与对照组相比，患有URSA的妇女的Treg细胞百分比CD4+CD25+CD127lo细胞和CD4+Foxp3+细胞的CTLA-4水平显著降低。URSA蜕膜中转化生长因子-β1（TGF-β1）mRNA和蛋白水平显著降低，而IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平以及Th17/Treg比率显著升高。总之，患有URSA的孕妇的外周Treg细胞没有增加。Treg细胞和CTLA-4、TGF-β1水平的降低。此外，IL-6和TNF-α水平的增加，以及母胎界面Th17/Treg比值的增加，可能会导致URSA中不适当的母胎免疫耐受。
未完待续……
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