试管婴儿

成人代谢性和遗传性疾病中的脊髓受累

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成年后,脊髓MRI异常,如T2加权高信号和萎缩,通常与多种原因(炎症、感染、肿瘤、血管和脊椎疾病)有关。偶尔,他们可能是由于罕见的代谢或遗传疾病,其中脊髓受累可能是一个突出的,甚至是主要的特征,或继发性。这篇综述集中于这些罕见的疾病和相关的脊髓异常,这可以为诊断提供重要但过于复杂的线索。该综述基于PubMed搜索(搜索词:“脊髓”和“白质脑病”或“白质营养不良”,“脊髓”和“维生素”),根据作者的个人经验和知识进一步整合。成年期引起脊髓信号改变的遗传和代谢疾病被鉴定并分为四组:(1)白质营养不良;(2) 缺乏相关代谢性疾病;(3) 遗传和后天毒性/代谢原因;线粒体疾病。一些成年期的遗传和代谢疾病导致脊髓萎缩,但没有信号改变。最后,根据脊柱MRI表现进行分类,以及诊断检查和鉴别诊断的指征。其中一些疾病可能是可以治疗的(特别是如果及时识别),而另一些疾病则作为常染色体显性遗传。因此,需要及时诊断,以便及时进行治疗和遗传咨询。此外,脊髓可能是许多此类疾病的主要病理部位,这表明脊髓异常作为替代MRI生物标记物具有诱人的作用。


未完待续……

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