
磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/雷帕霉素(mTOR)信号通路的哺乳动物靶点已被认为是癌症靶点。自20世纪90年代以来,大型制药公司和小型公司一直在开发PI3K和/或mTOR的小分子抑制剂。尽管有四种抑制剂已被批准,但关于耐受性、患者选择、敏感性标记物、耐药性发展和毒理学挑战的许多开放性问题仍需解决。除了明确的肿瘤适应症外,PI3K和mTOR抑制剂也被建议用于治疗大量不同的疾病。特别是,基因诱导的PI3K/mTOR途径激活导致罕见的疾病,称为过度生长综合征,如PTEN(磷酸酶和张力蛋白同源物)错构瘤、结节性硬化症(TSC)、磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α(PIK3CA)相关过度生长谱(PROS)和激活的PI3激酶delta综合征(PI3KCD,APDS)。其中一些疾病,如ETSC或半巨脑病,属于PROS疾病之一,也属于一组称为mTORopathies的疾病。这组综合征表现为与癫痫和其他神经精神症状相关的其他神经表现,这些症状由神经元mTOR通路过度激活引起。虽然PI3K和mTOR抑制剂在肿瘤适应症方面已经并仍然在进行深入测试,但它们在基因定义的综合征和mTOR疾病中的应用似乎是一种有希望的药理学干预途径。
未完待续……

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