试管婴儿

冻融胚胎移植:黄体在预防产科并发症中的潜在重要性

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随着技术的进步和活产率的提高,冷冻-解冻胚胎移植(FET)的使用在过去十年中有所增加。FET促进选择性单胚胎移植,减少卵巢过度刺激综合征,优化子宫内膜容受性,为着床前遗传学检测留出时间,并促进生育能力的保存。FET周期与妊娠期高血压疾病风险增加相关,原因尚不清楚。最近的证据表明,缺乏黄体(CL)可能至少部分导致这种风险增加。在最近的一项前瞻性队列研究中,与改良自然FET周期相比,程序化FET周期(no CL)与较高的先兆子痫发病率和重度先兆子痫发病率相关。FET周期通常在程序性周期中进行,在程序性周期中,使用外源性E2和P制备子宫内膜。在这些周期中,排卵受到抑制,因此不存在CL。CL不仅产生E2和P,还产生血管活性产物,如松弛素和血管内皮生长因子,它们在程序化FET循环中不会被替换,并且被认为对初始胎盘形成很重要。新出现的证据还显示了其他不良的产科和围产期结局,包括产后出血、巨大儿和足月后分娩,特别是与自然FET周期相比,程序化FET周期。尽管FET被广泛使用,但关于活产率、产妇健康和围产期结局的最佳方案尚未确定。关于FET的未来实践应基于高质量证据,包括严格的对照试验。


未完待续……

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