背景：随着GnRH激动剂触发方案的引入和冷冻技术的改进，所有优质胚胎的选择性冷冻和后续周期的移植，即选择性冷冻胚胎移植（eFET）最近显著增加。正在进行的讨论集中在eFET是否应该提供给整个IVF人群，还是只提供给特定的患者亚群。直到最近，eFET的临床应用才得到少数随机对照试验（RCT）和荟萃分析的支持，表明eFET不仅降低了卵巢过度刺激综合征（OHSS），而且改善了生殖结局。然而，证据并不明确，最近的随机对照试验对普通体外受精人群使用eFET提出了挑战。
目的和理由：本系统回顾和荟萃分析旨在评估与IVF/ICSI周期中的新鲜胚胎移植相比，eFET是否有利于生殖、产科和围产期结局。此外，我们在接受IVF/ICSI周期的不同亚组患者中评估了eFET与新鲜胚胎移植的效果。
搜索方法：我们使用PubMed/Medline和EMBASE进行了系统性审查，以确定截至2018年3月发布的所有相关RCT。参与者包括接受IVF/ICSI的不孕夫妇，无论是否进行着床前无倍体基因检测（PGT-A）。主要结果是活产率（LBR），而次要结果是累积LBR、植入率、流产、OHSS、异位妊娠、早产、妊娠高血压综合征、子痫前期、平均出生体重和先天性畸形。亚组分析包括正常和高反应患者、胚胎移植当天的胚胎发育阶段、冷冻方法和eFET周期黄体期支持的孕酮给药途径。
未完待续……
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