试管婴儿

子宫内膜容受性阵列真的能提供个性化的胚胎移植吗?

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目的:本研究的目的是确定根据子宫内膜容受性阵列(ERA)试验诊断为非容受性子宫内膜的不孕症患者的百分比,并检查根据植入窗口的拟议变化调整胚胎移植日期是否改善妊娠与未经ERA检测的患者相比的比率。


方法:一项单中心回顾性队列研究,包括53名连续预后良好的患者(0-2例冷冻胚胎移植),在他们的冷冻第5天胚胎(囊胚)移植周期之前进入我们的体外受精装置进行模拟周期。模拟周期包括子宫内膜活检,用于ERA试验和Noyes标准的组织学评估(研究组)。根据ERA结果调整研究组的下一周期冷冻胚胎移植(FET)。对照组包括同期在我们诊所接受FET周期的患者,未进行子宫内膜活检和ERA检测。


结果:在研究期间,503名患者(对照组)在未进行ERA测试的情况下进行FET循环,41名患者在ERA测试后进行FET循环。组间患者年龄、先前移植次数、子宫内膜厚度、移植胚胎数量和持续妊娠率无差异(分别为35.2%和39%,p=NS)。在53名在第一次或第二次FET前进行ERA测试的患者中,发现5个子宫内膜样本(9.4%)是接受后的,29个(54.7%)是接受前的,只有19个样本(35.8%)是接受的。在ERA测试中,研究组中有接受前或接受后子宫内膜的妇女,根据ERA测试对FET时间进行适当调整,导致33.3%的妊娠率,与对照组35.2%的背景持续妊娠率相当。


结论:在FET前进行模拟周期的ERA试验似乎不能提高预后良好患者的持续妊娠率。需要进一步的大型前瞻性研究来阐明ERA检测在预后良好患者和复发性植入失败患者中的作用。


未完待续……

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