
目的:评估基于下一代测序(NGS)的非整倍体植入前遗传学检测(PGT-A)在冻融胚胎移植胚胎选择中的作用。
设计:随机对照试验。
设置:不适用。
患者:25-40岁接受IVF的女性,至少有两个囊胚可以进行活检。
干预:基于PGT-A整倍体状态与形态的胚胎选择的单次冻融胚胎移植随机分组。
主要观察指标:每次胚胎移植妊娠20周时的持续妊娠率(OPR)。
结果:共有661名女性(平均年龄33.7 3.6岁)随机分为PGT-A组(n¼330)和单纯形态学组(n¼331)。两组之间的OPR相当,每次胚胎移植(50%[137/274]vs.46%[143/313])或随机分组(41.8%[138/330]vs.43.5%[144/331])时的意向治疗(ITT)无显著差异。对35-40岁女性的事后分析显示,每次胚胎移植的OPR显著增加(51%[62/122]比37%[54/145]),但不是每次ITT。
结论:根据胚胎移植或ITT分析,PGT-A不能改善所有妇女的总体妊娠结局。在35-40岁、有两个或两个以上胚胎可供活检的亚组中,使用PGT-a可显著增加每次胚胎移植的OPR,但ITT分析结果不显著。
未完待续……

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