试管婴儿

非整倍体与形态学的植入前遗传学检测作为预后良好患者单次冻融胚胎移植的选择标准

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目的:评估基于下一代测序(NGS)的非整倍体植入前遗传学检测(PGT-A)在冻融胚胎移植胚胎选择中的作用。


设计:随机对照试验。


设置:不适用。


患者:25-40岁接受IVF的女性,至少有两个囊胚可以进行活检。


干预:基于PGT-A整倍体状态与形态的胚胎选择的单次冻融胚胎移植随机分组。


主要观察指标:每次胚胎移植妊娠20周时的持续妊娠率(OPR)。


结果:共有661名女性(平均年龄33.7  3.6岁)随机分为PGT-A组(n¼330)和单纯形态学组(n¼331)。两组之间的OPR相当,每次胚胎移植(50%[137/274]vs.46%[143/313])或随机分组(41.8%[138/330]vs.43.5%[144/331])时的意向治疗(ITT)无显著差异。对35-40岁女性的事后分析显示,每次胚胎移植的OPR显著增加(51%[62/122]比37%[54/145]),但不是每次ITT。


结论:根据胚胎移植或ITT分析,PGT-A不能改善所有妇女的总体妊娠结局。在35-40岁、有两个或两个以上胚胎可供活检的亚组中,使用PGT-a可显著增加每次胚胎移植的OPR,但ITT分析结果不显著。


未完待续……

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