背景:睾酮治疗对性幸福感下降的女性的益处和风险仍然存在争议。我们进行了系统的回顾和荟萃分析,以评估睾酮对女性的潜在益处和风险。
方法:我们搜索了MEDLINE、Embase、Cochrane中央对照试验登记册和科学网,查找1990年1月1日至2018年12月10日期间完成的为期至少12周的睾酮治疗的盲法、随机对照试验。我们还搜索了向欧洲药物管理局和美国食品和药物管理局提交的药物注册申请,以确定任何未公布的数据。主要结果是睾酮对性功能、心脏代谢变量、认知测量和肌肉骨骼健康的影响。
结果:我们的搜索策略检索了36项随机对照试验的46份报告,共8480名参与者。我们的荟萃分析显示,与安慰剂或对照组(如雌激素、有无孕激素)相比,睾酮显著增加性功能,包括满意的性事件频率(平均差异0.85,95%可信区间0.52至1.18)、性欲(标准化平均差异0.36,95%可信区间0.22至0.50)、愉悦感(平均差异6.86,95%可信区间5.19至8.52)、觉醒(标准化平均差异0.28,95%可信区间0.21至0.35)、性高潮(标准化平均差异0.25,95%可信区间0.18至0.32)、反应性(标准化平均差异0.28,95%可信区间0.21至0.35)和自我形象(平均差异5.64,95%可信区间4.03至7.26)减少了性焦虑(平均差异8.99,95%可信区间6.90至11.08)和痛苦(标准化平均差异-0.27,95%可信区间-0.36至-0.17)在绝经后妇女中,口服睾酮后LDL胆固醇含量显著升高,总胆固醇、HDL胆固醇和甘油三酯含量显著降低,而非口服睾酮时(如经皮贴片或乳膏)则无明显升高。睾酮治疗后体重总体增加。没有报告睾酮对身体成分、肌肉骨骼变量或认知测量的影响,尽管为这些结果提供数据的女性人数很少。睾酮与报告体重增加的可能性显著增加相关cne和毛发生长,但未记录严重不良事件。
未完待续……
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