研究问题：在有高窦卵泡数的妇女中，体外成熟（IVM）与体外受精（IVF）的成本和效果如何比较？
设计：本成本-效果分析（CEA）基于越南HCMC My Duc医院IVFMD的回顾性队列研究数据。2015年7月至2017年12月期间，608名女性接受了IVM，311名女性接受了IVF。在这两种处理中，卵母细胞通过卵胞质内单精子注射（ICSI）受精。CEA的有效性指标是一个完整周期（包括随后的冷冻）后的累积活产率（LBR）纳入后12个月内的周期。我们从病例报告表中收集了与治疗、药物治疗和妊娠相关的资源使用数据。主要经济分析是从医疗保健的角度进行的。对于所有患者，我们获得了与治疗相关的费用（药物、并发症、妊娠、分娩）。此外，我们还从社会角度进行了分析，包括非医疗费用。我们使用以下公式计算了平均成本和影响、成本平均差异和增量成本效益比（ICER）非参数bootstrap重采样用于评估我们估计中不确定性的影响。为了调查估计的稳健性，我们进行了一些敏感性和情景分析，并进行了一般线性模型回归，以评估潜在混淆基线变量对成本的影响。
结果:IVM组一个完整周期后的累积LBR为239/608（39.3%），IVF组为155/311（49.8%）（调整后的优势比为0.52，95%可信区间为0.30-0.89）。IVM组未发生卵巢过度刺激综合征（OHSS），而IVF组为11/311（3.5%）。每对夫妇的平均IVM成本为4300欧元（95%CI 1371欧元-18798欧元），IVF成本为6493欧元（95%CI 2204欧元-20136欧元）。每增加一次IVF活产的增量成本效益比为20144欧元（95%CI；9116欧元–50418欧元）。结果在广泛的假设范围内是稳健的。
结论:在接受ART的高窦性卵泡数（AFC）妇女中，IVM比IVF成本更低，但在累积活产率方面，IVM的有效性稍低。
未完待续……
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