目的：关于体外受精（IVF）卵巢刺激前口服避孕药（OC）预处理对妊娠结局的不良影响的担忧一直存在争议。我们研究了OC预处理后新鲜胚胎移植周期中可能与活产率（LBR）相关的因素。
方法：在上海仁济医院生殖中心进行回顾性研究。814名年龄在20-35岁之间的女性在OC预处理后进行了第一次自体IVF周期和新鲜胚胎移植。长促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂（a）或GnRH拮抗剂（ant）方案用于卵巢刺激。使用多元逻辑回归分析确定LBR的预测因素。
结果：多变量逻辑回归分析表明，使用GnRH-ant方案刺激卵巢与显著降低LBR相关（OR 0.70，95%可信区间0.52–0.93），而hCG触发当天的子宫内膜厚度与增加LBR相关（OR 1.16，95%可信区间1.06–1.27）。尽管GnRH-a组和GnRH-ant组患者的年龄、不孕持续时间、BMI和基础FSH具有可比性，但与GnRH-a组相比，使用GnRH-ant组患者的LBR显著降低（分别为37.4%和48.5%，p=0.002）。使用ROC分析和子宫内膜截止厚度<和≥ 9.5毫米，使用GnRH ant的<9.5毫米者导致显著降低LBR（28.5对43.4%，p=0.004），而子宫内膜厚度无差异≥9.5毫米（49.6对51.1%，p=0.78）。
结论：在促性腺激素释放激素（hCG）触发当天，OC预处理的促性腺激素释放激素（GnRH）ant周期的子宫内膜厚度<9.5mm，对活产有显著影响。应考虑在这些周期中对所有胚胎进行冷冻保存。
未完待续……
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