试管婴儿

囊胚年龄、扩张、滋养外胚层形态和冷冻保存数量是预测单囊胚冷冻胚胎移植临床植入的变量

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目的:确定哪些囊胚评估变量预测单囊胚冷冻胚胎移植(FET)的临床植入,该移植是在提高玻璃化冷冻热囊胚存活率和发育能力保存后进行的,且仅限于冷冻IVF周期。

方法:在这项在单个私人体外受精中心进行的回顾性队列研究中,从2017年1月至2020年1月进行的仅冷冻体外受精取回中分析了1795个单囊胚FET周期的妊娠结局。以临床植入(即正常妊娠囊和心脏活动)为因变量进行逐步向前logistic回归分析,以确定有意义的预测因素。所有囊胚均采用Cryotop技术玻璃化冷冻,所有分析均采用移植前(加温后)囊胚形态学评分。

结果:移植的1795个囊胚在胚胎第4天(1057天)、第5天(716天)和第6天(22天)被玻璃化。临床总植入率为50.9%;然而,使用囊胚年龄和囊胚形态学评分,临床植入率分别从49.0%(第4天1和第2天)和25.2%(第5天1和第2天)增加到71.2%(第4天4AA)和64.3%(第5天4AA)。鉴于充分(≥3) AA和BA评分的囊胚具有相似的临床植入率(66.2比66.7%),AB评分的完整囊胚率较低(58.9%)。在逐步向前logistic回归分析中,女性年龄、囊胚年龄、囊胚扩张评分、囊胚滋养体评分和玻璃化囊胚数是临床诊断的重要预测因子植入。

结论:利用囊胚年龄和移植前囊胚扩张和滋养外胚层形态学评分选择囊胚,得分最高的囊胚临床植入率可达70%以上。


未完待续……

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