背景：多囊卵巢综合征（PCOS）患者在接受控制性卵巢刺激（COS）体外受精（IVF）治疗时，常常会经历卵母细胞质量差和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的高风险。在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中，孕激素促排卵（PPOS）显示出与传统方案相竞争的良好潜力。然而，它总是伴随着垂体抑制和促性腺激素消耗的增加。来曲唑（LE）能够提高黄体生成素（LH）水平，似乎有可能缓解多囊卵巢综合征（PCOS）妇女COS期间的垂体抑制。进行了一项回顾性队列试验，以评估PPOS联合或不联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕妇女的疗效。
方法：这项回顾性队列研究包括448名多囊卵巢综合征妇女，她们在2018年1月至2021年3月期间接受COS联合人类更年期促性腺激素（hMG）和醋酸甲羟孕酮（MPA）（n=224）或hMG和MPA联合LE治疗（n=224）。使用最近邻随机匹配算法，以1:1的比率，通过倾向评分匹配，平衡两组的基线特征。主要结果指标是植入率。次要结果是内分泌特征、促性腺激素剂量和持续时间、回收的卵母细胞数和存活胚胎数、临床妊娠率、流产率和异位妊娠率。
结果：研究组植入率明显高于对照组（42.22%对34.69%，P<0.05）。与对照组相比，研究组在触发日的LH浓度较高（3.85±3.6 mIU/ml vs.2.44±1.71 mIU/ml，P<0.01），但两组均未出现LH过早升高或OHSS。两组之间的促性腺激素消耗量、回收的卵母细胞数和存活胚胎数相似。此外，临床妊娠率、流产率和异位妊娠率没有差异。
结论：本研究表明，PPOS方案中的LE给药可提高植入率，减轻孕激素给药对垂体的严重抑制，而不干扰其过早的LH激增阻断作用，但在接受IVF的多囊卵巢综合征患者中，促性腺激素的消耗无显著减少治疗简介多囊卵巢综合征（PCOS）被认为是一种非常普遍的内分泌和生殖疾病，影响5%-10%的育龄妇女。通常以排卵功能障碍、多囊卵巢形态和高雄激素血症等异质性综合征为特征。体外受精（IVF）可作为对生活方式改变或排卵诱导（OI）治疗无效的多囊卵巢综合征不孕症患者的第三线治疗。然而，接受IVF治疗的多囊卵巢综合征患者通常会经历OHSS的高风险，因为回收的卵母细胞数量过多，卵母细胞质量差，导致重复移植失败。因此，需要探索更安全、更有效的控制性卵巢过度刺激（COH）方案。
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