研究问题：重复体外受精（IVF）过程中卵巢反应不良（POR）的发生率和风险因素是什么？
设计：对1224名连续患者进行回顾性分析，这些患者在6年期间在一个中心接受了至少两次IVF刺激。在重复IVF期间，评估初始治疗的危险因素与POR的相关性采用logistic回归分析。建立了一个简单实用的预测模型，并根据与后续POR显著相关的因素对其准确性和校准进行了评估。重复IVF期间的POR定义为≤3回收卵母细胞或在招募后回收前取消≤3个成熟卵泡。
结果：重复IVF期间发生POR的风险约为11.5%。重复IVF期间较高的POR风险与初始治疗期间降低的卵母细胞产量相关(≤3个卵母细胞：OR 14（95%CI 6.42-30.24），4-9个卵母细胞：OR 4.13（95%CI 2.00-8.54），10-15个卵母细胞：OR 1）和卵巢储备量低（AMH<5.4pmol/L:或3.54（95%CI 2.24-5.59），AMH 5.4-25pmol/L:或1）。卵巢储备量低的妇女在初次IVF期间经历POR，在重复IVF期间再次发生POR的风险最高（1年内为57%）。其他群体，如在初始IVF期间出现意外POR的妇女或卵巢反应欠佳的预期不良反应者，也有在后续治疗期间出现POR的风险（1年内28%）。
结论：由于POR与较低的活产率之间存在明显的相关性，这种实用的模型可能有助于管理患者在重复IVF治疗期间的期望。
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