背景：子宫内膜厚度（ET）先前已被证明与着床率和临床妊娠率呈正相关。使用体外受精（IVF）技术实现的妊娠容易出现较高的早期流产率。本研究的目的是比较IVF周期后早期流产的期待治疗、药物治疗（米索前列醇）和扩张刮宫（D&C）对后续周期结局（子宫内膜厚度和生殖结局）的影响。
方法：对接受胚胎移植的妇女进行回顾性队列研究，这些妇女在怀孕前三个月流产，随后至少进行了一次胚胎移植。对每位患者在新鲜或冻融体外受精周期中进行ET测量。根据初始流产管理方法，比较流产与后续周期之间的ET差异以及生殖结局。
结果：共有223名女性被纳入研究。78名妇女接受了保守治疗，61名妇女接受了米索前列醇治疗，84名妇女接受了D&C治疗。与保守治疗和米索前列醇治疗相比，D&C治疗与ET显著降低（>2mm）的更高患病率相关（分别为29.8%和14.1%和6.6%；p<0.001）并且是在下一个循环中，在7毫米和8毫米以下ET比率显著增加的唯一相关方法（分别为p=0.006和0.035）。与保守治疗组和米索前列醇组相比，D&C组的临床妊娠率显著降低（分别为16.7%和38.5%和27.9%；p=0.008）以及植入率（分别为11.1%和30.5%和17.7%；p<0.001）。
结论：我们的数据表明，与保守治疗和米索前列醇治疗相比，D&C治疗流产与ET降低和随后IVF周期子宫内膜变薄率升高有关。此外，D&C术后植入率和妊娠率显著降低。
未完待续……
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