研究问题：卵母细胞中的滑面内质网聚集物（血清）的出现与ICSI和IVF周期的卵巢刺激、胚胎学、临床和新生儿结局之间是否存在关联？
简要回答：不理想的长时间卵巢刺激会导致血清的出现，从而降低卵母细胞的生殖潜能，从而对卵母细胞有害。
已经知道的是：控制性卵巢刺激招募不同质量的卵母细胞。根据目前的证据，一致认为非均质细胞质可能代表卵母细胞之间的正常变异，而不是具有发育意义的异型性。唯一的例外是卵质内出现血清。由于在这篇文献中缺乏关于用血清注射卵母细胞的安全性和导致血清发生的机制的单一证据，这个话题仍然是一个有争议的问题。
研究设计、规模、持续时间：在三级公共不育中心进行的回顾性纵向队列研究。我们纳入了2012-2019年接受IVF/ICSI治疗的1129名女性（年龄：20-44岁）的1662个周期（180份血清和1482份血清）。在卵母细胞队列中，血清þ周期至少有一个血清þ卵母细胞。血清周期的卵母细胞形态未受影响。
参与者/材料、设置、方法：我们收集了刺激数据以及血清、血清周期和卵母细胞的胚胎学、临床、新生儿结局。
主要结果和机会的作用：总体而言，12436个中期II卵母细胞中有347个（2.8%）受到SER的影响。我们只进行了12次转移，涉及至少一个血清þ胚胎。血清周期中的刺激长度（P¼0.002）、血清孕酮（P¼0.004）和触发时的卵泡大小（P¼0.046）、回收的卵母细胞数（P¼0.004）和中期II（P¼0.0001）显著高于血清周期。与血清三部分相比，血清周期和卵母细胞的受精率显著降低（P<0.0001）。与血清周期胚胎相比，血清周期胚胎的囊胚形成率较低（P¼0.059）。根据在患者水平上执行的广义估计方程模型进行的统计分析表明，卵巢刺激的持续时间可预测血清卵母细胞的出现。血清þ周期的临床成功率低于血清þ周期，尽管在血清þ周期未受影响的同胞卵母细胞中未记录到新生儿出生体重或畸形的差异。
局限性和谨慎理由：考虑到血清þ卵母细胞在我们中心被丢弃多年，并且通常避免移植来自受影响卵母细胞的胚胎，血清þ周期的临床结果主要归因于移植来自血清þ周期未受影响卵母细胞的胚胎，我们没有关于受影响卵母细胞新生儿的数据，因为涉及血清þ胚胎的移植均未导致进行性临床妊娠。
这一发现的更广泛意义：我们首次推测，卵泡晚期血清孕激素升高（一种由不理想的卵巢延长刺激引起的升高）可能通过诱导血清的出现而对卵母细胞有害，从而对其生殖潜能产生负面影响。这就提出了一个问题，即某些刺激方案是否会比其他方案更糟糕，刺激方案的改变是否会降低产生亚最佳成熟卵母细胞的可能性。特别是，我们的数据强调了正确的触发时间的重要性，以便最大限度地收集卵母细胞，不仅在数量方面，而且在生殖潜力方面。
未完待续……
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