试管婴儿

体外受精治疗相关的心血管问题

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我们现在正处于体外受精(IVF)的第五个十年之初,出生了1000多万儿童,年增长率为50万。最近发现,与自然妊娠相比,体外受精妊娠前三个月肺栓塞(PE)的发生率增加了七倍。PE是孕产妇死亡的主要原因,因此了解其病理生理机制至关重要。卵巢刺激期间的雌激素激增被假设为起始病理生理事件。支持这一观点的最新报告显示,卵巢刺激后直接进行的胚胎移植使PE的风险增加了八倍以上,而延迟胚胎移植后没有发现这种增加。


这种风险的增加与雌激素水平的持续升高相一致。进一步报道的心血管疾病包括动脉血栓、先兆子痫和妊娠高血压。整体止血试验的变化方向是凝血能力增强,但大多在正常范围内。细胞结合止血,尤其是血小板活化的研究较少。然而,据报道,在卵巢刺激期间,微泡(MVs)数量和指示血小板活化的标记物显著增加。我们现在需要关于止血变量的纵向数据,这些变量一直延伸到妊娠早期。一个主要的研究重点应该是确定在体外受精之前已经可以使用的生物标志物。另一种避免风险的方法是采用全冻结策略来推迟胚胎移植。


未完待续……

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