目的：研究不同疾病阶段和不同病因的卵巢储备指标对卵巢早衰（POI）的影响。
方法：根据不同的FSH水平和月经情况，卵巢储备正常的患者（NOR患者，5IU/L<FSH<10IU/L，n=987），POI前期（POI前10IU/L<FSH）≤ 25 IU/L，n=410），早期POI（25 IU/L<FSH≤ 40 IU/L（n=147）和卵巢早衰（卵泡刺激素>40 IU/L的卵巢早衰，n=454）进行回顾性筛查，其记录摘自2014年至2019年山东大学附属生殖医院。根据已知的病因，POI患者根据已知的病因分为遗传性、医源性、自身免疫性和特发性亚群。比较不同亚组的表型特征，并分析卵巢储备标记物的预测价值。
结果：随着卵巢功能不全的进展，卵巢储备指标持续恶化，表现为FSH和LH升高，而AMH、抑制素B、AFC、E2和T降低（P<0.01）。大多数患者从NOR到POI前发生了显著变化，但在POI和POF早期仍保持相对稳定的低水平，甚至无法检测到。AMH对前POI（AUC 0.932，95%可信区间0.918-0.945）和POI（AUC 0.944，95%可信区间0.933-0.954）的预测值最高，AMH和AFC的联合应用在早期预测中很有希望。此外，不同POI病因的妇女在AMH、抑制素B和AFC方面存在显著差异（P<0.05），遗传性POI表现出最差的激素状态。
结论：我们的研究表明POI在内分泌激素和病因表型方面具有高度异质性。AMH和AFC的定量变化和临界值可为POI的预测和早期诊断提供新的见解。
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