研究问题：子宫腺肌病是否独立于卵巢储备减少而影响IVF，以及卵巢癌患者超长促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂方案的特点和IVF结局如何子宫腺肌病？
设计：对三组接受卵巢储备正常的第一周期IVF治疗的患者进行观察性队列研究：（A）362例使用超长GnRH激动剂方案的子宫腺肌病患者；（B） 127例子宫腺肌病患者使用长促性腺激素释放激素激动剂方案；（C） 3471例输卵管性不孕症患者使用长促性腺激素释放激素激动剂方案。
结果：与B组和C组相比，A组获卵数减少，促性腺激素用量和持续时间增加（P<0.001）。在长期GnRH激动剂治疗中，临床妊娠率（OR 0.492，95%CI 0.327至0.742，P<0.001）、植入率（OR 0.527，95%CI 0.350至0.794，P=0.002）和活产率（OR 0.442，95%CI 0.291至0.673，P<0.001）降低，流产率（OR 3.078，95%CI 1.593至5.948，P<0.001）与输卵管性不孕症相比，子宫腺肌病患者的子宫内膜异位症增加。对于子宫腺肌病患者，与长期促性腺激素释放激素激动剂治疗相比，超长促性腺激素释放激素激动剂治疗的临床妊娠率（OR 1.925，95%CI 1.137至3.250，P=0.015）、植入率（OR 1.694，95%CI 1.006至2.854，P=0.047）和活产率（OR 1.704，95%CI 1.012至2.859，P=0.044）增加。
结论：长期使用促性腺激素释放激素激动剂后，子宫腺肌病可独立于卵巢储备对IVF结局产生负面影响。采用超长促性腺激素释放激素激动剂方案的子宫腺肌病患者比采用长促性腺激素释放激素激动剂方案的患者具有更好的妊娠结局。
未完待续……
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