目的:辅助生殖技术(ART)的使用在过去20年中有所增加,需要持续监测。本系统回顾旨在评估新鲜或冷冻胚胎移植(FET)与自然受孕相比,单胎妊娠不良新生儿结局(早产[PTB]、低出生体重[LBW]、小于胎龄[SGA]和大于胎龄[LGA])的风险。
方法:队列研究来自MEDLINE、Embase、Cochrane图书馆(2019年1月)和人工搜索。采用RevMan 5.3中的随机效应模型进行荟萃分析以估计优势比(OR),I平方(I2)检验>50%被认为是高度异质性。
结果:共筛选出3142篇标题和摘要,共评价全文1180篇,合格14篇。对于新鲜胚胎移植,合并ORs为PTB 1.64(95%可信区间1.46,1.84);I2=97%;LBW 1.67(95%可信区间1.52,1.85);I2=94%;SGA 1.46[95%可信区间1.11,1.92];I2=99%,LGA为0.88(95%CI为0.80,0.87);I2=80%)。对于冷冻,合并的ORs为PTB 1.39(95%可信区间1.34,1.44);I2=0%;LBW 1.38(95%可信区间0.91,2.09);I2=98%;SGA 0.83(95%可信区间0.57,1.19);I2=0%,LGA 1.57(95%可信区间1.48,1.68);I2=22%)。
结论:与自然妊娠相比,新鲜而非冷冻与LBW和SGA相关。新鲜和冷冻都与PTB有关。冻结与LGA唯一相关。尽管与妊娠率相关的抗逆转录病毒治疗方案有所改善,但仍需注意监测这些妊娠的不良新生儿结局。
未完待续……
完整文献,请识别添加领取