胎盘植入谱(PAS)。一些研究报告,与自然受孕的PAS相比,IVF-ET后PAS的产前诊断率较低。本研究旨在回顾IVF-ET后PAS的诊断准确性,并探讨IVF-ET妊娠与PAS的关系。根据PRISMA指南,在2020年8月31日之前对文献进行了全面系统的回顾,以确定IVF-ET对PAS的影响。此外,还进行了荟萃分析,以探讨IVF-ET妊娠与PAS之间的关系。12项原始研究(2011-2020年)符合纳入标准。其中,190139例IVF-ET妊娠和248534例自然受孕符合纳入标准。在IVF-ET后PAS与自然受孕PAS(n=2)的比较分析中,IVF-ET后PAS的产前诊断显著低于自然受孕PAS(22.2%对94.7%,P<0.01;<12.9%对46.9%,P<0.01)。IVF-ET受孕妇女发生PAS的风险显著高于自然受孕妇女(优势比[OR]:5.03,95%可信区间[CI]:3.34-7.56,P<0.01)。
在考虑IVF-ET类型的敏感性分析中,与新鲜ET相比,冷冻ET与PAS的风险增加相关(OR:4.60,95%CI:3.42–6.18,P<0.01)。值得注意的是,与正常排卵周期的冷冻ET相比,激素替代周期的冷冻ET与PAS的患病率显著相关(OR:5.76,95%可信区间3.12–10.64,P<0.01)。IVF-ET与PAS相关,且IVF-ET后PAS与较低的产前诊断率相关。因此,临床医生可以在IVF-ET妇女的产前评估中更多地关注PAS的存在,尤其是在具有激素替代周期的冰冻ET中。
未完待续……
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