研究问题：冷冻胚胎移植（FET）的子宫内膜准备方案对围产期结局有影响吗？
简要回答：人工FET周期后怀孕的单胎新生儿有较高的胎龄增大风险（LGA）。
已经知道的是：大多数以前的研究集中于FET不同子宫内膜准备方案的临床妊娠、流产和活产率。然而，这些周期方案对围产期结局（包括出生、体重、胎龄（GA）和相关结局）的影响需要更多的研究。
研究设计、规模、持续时间：我们回顾性分析了2014年7月至2017年7月期间接受非供体FET周期的妇女所怀的所有单胎妊娠。建立了使用1:1比例的最近邻匹配的倾向评分匹配（PSM）方法，以调整影响接收不同FET周期方案概率的因素。该研究的主要结果包括出生体重及其相关结果、Z评分、低出生体重（LBW，<2500 g）、小于胎龄（SGA，参考出生体重的第10百分位）、LGA（参考出生体重的第90百分位）和巨大儿（出生体重>4000 g）。研究结果还包括出生时GA、早产（<37周）、极早产（<32周）、极低出生体重（VLBW，<1500克）、足月LBW（妊娠37周或以上）和早产LBW（妊娠37周以下）。
参与者/材料、设置、方法：2014年7月至2017年7月，我们中心共纳入9267个活产单胎周期的分析。其中2224、4299和2744个活产单胎是由自然周期FET孕育的，分别是受激周期场效应晶体管和人工周期场效应晶体管。PSM后，分析中包括1947个自然周期FET与受激周期FET的周期、1682个受激周期FET与人工周期FET的周期以及2333个自然周期FET与人工周期FET的周期。
主要结果和机会的作用：人工周期FET组的平均出生体重和Z评分高于刺激周期FET组（分别为P¼0.005；P¼0.004）。与自然周期FET或刺激周期FET后出生的新生儿相比，人工周期FET后出生的单胎新生儿更容易患LGA（分别为19.92%和16.94%，19.29%和16.12%）。与自然循环场效应晶体管（P¼0.014）相比，人工循环场效应晶体管的调整ORs（95%CI）为1.25（1.05,1.49），与受激循环场效应晶体管（P¼0.003）相比，人工循环场效应晶体管的调整ORs（1.08,1.46）为1.26（1.08,1.46）。与自然周期FET或人工周期FET后出生的新生儿相比，刺激周期FET后出生的新生儿出生时平均GA较低，平均出生体重较低。刺激周期场效应晶体管组与自然周期场效应晶体管组相比，调整后的巨大儿发生率更低。自然周期场效应晶体管和受激周期场效应晶体管之间的任何其他结果均未发现显著差异。
局限性和谨慎理由：本研究具有回顾性的缺点，一些病例因数据缺失而被排除在外。最初的分配过程不是随机的，这可能会引入偏差。我们选择在统计分析中不考虑多重比较。
研究结果的更广泛含义：LGA在疾病风险方面具有长期后果，这意味着人工周期FET的影响具有临床意义，值得更多关注。此外，这些发现对于临床工作者在选择子宫内膜制备方法时能够做出明智的决定至关重要。
研究经费/竞争兴趣：中国国家自然科学基金（31770989）到中国上海第九人民医院基金会（JYJ030至Y.W.）资助。没有一位作者有任何利益冲突需要申报。
未完待续……
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