随着医学的发展，B 超引导下经阴道穿刺取卵术已经广泛运用于体外受精 - 胚胎移植中，与传统的腹腔镜取卵术相比它具有安全性高、并发症少、成功率高的特点。为了确保 B 超引导下经阴道穿刺取卵术的顺利开展，加强围手术期间的护理工作，提高护理质量，是十分必要的。笔者就 B 超引导下经阴道穿刺取卵术围手术期间，探究护理工作的应用价值，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以 2018 年 1 月至 2018 年 12 月在我院行 B 超引导下经阴道穿刺取卵术的 200 例患者为研究对象。年龄 21-46 岁，平均（33.40±4.71）岁。不孕年限 3-9年，平均（6±1.3）年。不孕原因分别为：83 例盆腔及输卵管因素，8 例子宫内膜异位症，40 例排卵障碍，22 例卵巢功能减退，38 例男方少弱 畸精子症，9 例病因不明。
1.2 方法
1.2.1 术前护理
护理人员给患者做健康教育，热情地接待患者，用通俗易懂的语言给患者 讲解体外受精 - 胚胎移植的相关知识，重点介绍 B 超引导下经阴道穿刺取卵术的 手术流程，包括术前、术中和术后的注意事项以及准备工作，提高患者对手术 的认知程度，提前做好心理准备，提高手术治疗的配合度。在与患者沟通的过 程中，护理人员建立起与患者之间的信任感，有利于掌握患者详细的病情信 息，便于医护人员根据具体病情有针对性开出检查与治疗方案和护理方案，更 加有利于治疗过程的顺利推进。护理人员给患者进行心理疏导。很多患者由于长期的不孕不育，心理负担 特别重。一方面，我国传宗接代的传统文化思想根深蒂固，很多人对不孕不育的理解和包容仍相对滞后，给不孕症女性带来了一种特殊的心理压力。
另一方 面，在承受压力的同时，不孕症患者如果在饮食、生活作息等方面没有加以调 节和适应，从而导致身体抵抗力下降，还可能会影响治疗的效果，加重治疗压力。因此，患者容易出现紧张、敏感、焦虑、冲动等负面情绪。护理人员主动与患者沟通，倾听患者的心声，了解患者的心理状态，给予安慰和鼓励，让患者认识到沉重的心理负担和负面情绪反而不利于手术治疗，使患者树立起成功受孕的信心。另外，护理人员也要关注夫妻双方情绪的变化，做好双方的思想工作，促进夫妻之间的相互信任和支持，有利于手术顺利的开展口。护理人员在患者取卵术前 3 天，告知并教会患者自行注射绒毛膜促性腺激素的方法及具体注射时间，之后交代患者每天定时用生理盐水冲洗阴道，预防术后阴道感染。手术前 1 天，手术室护理人员准备好手术需要使用的器械和药品，做好手术用品的消毒工作。护理人员仔细查看患者所有的身体指标情况，告知患者术前 8 小时禁食，进手术室之前，要将膀胱排空。
1.2.2 术中护理
患者进入手术室后，首先护理人员进行手术室环境介绍，让患者了解手术 设备的用途，告诉患者我院采取无痛麻醉下取卵，缓解紧张的情绪。然后，护理人员协调患者摆放正确的手术体位，取膀胱截石位，保证手术视野的开阔性，并调整手术床的高度，满足患者的保暖需求，使患者更加舒适。手术过程中，护理人员配合手术医生熟练地进行手术器具的传递，卵泡液吸出后，迅速传递给实验室医生。同时，及时检查穿刺针，如果发生堵塞情况，要进 行冲洗疏通。手术全程严格监测患者的生命体征，如果发现异常，立即通知手术医生。手术结束时，护理人员配合医生认真检查盆腔内和穿刺点是否有出血，如若发现，要及时采取止血措施。
1.2.3 术后护理
术后患者在日间病房观察，监测患者的血压、脉搏等，询问患者是否有不适。如果 1 小时以内没有异常，就可以允许患者回家。嘱咐患者在家多休息，在床上休息时，避免剧烈翻动引起卵巢破裂，禁止坐浴和性生活，做好外阴的护理工作，积极预防并发症。如果发现腹胀、腹痛或者阴道出血等异常情况时，要及时返院复诊。
2 结果
200 例患者在术后复诊中，有 3 例中重度卵巢过度刺激综合征，并发症发生率为 1.52%。I VF-ET妊娠 95 例，临床妊娠率为 47.5%。
3 讨论
目前，越来越多的不孕症女性选择了体外受精 -胚胎移植的受孕方式，将卵 子从体内取出，进行体外受精并发育成胚胎，植入患者子宫内实现妊娠。B 超引导下经阴道穿刺取卵术，已经广泛运用于体外受精 - 胚胎移植中，患者在术后无需住院，具有一定的安全性、便捷性和高效性。在行 B 超引导下经阴道穿刺取卵术围手术期间，对患者进行科学的护理，有利于手术的顺利开展。
在围手术期间，从术前、术中和术后进行全方位的细致的护理，注重患者 的个体需求。术前开展健康教育和心理辅导，使患者正确认识不孕不育，了解相关的宣教知识，提高自身的心理素质。保持良好心态，疏导不良情绪。对手术的操作流程和手术预期效果进行仔细地讲解，使患者以正确的态度面对手术，避免过度消极或者过度积极，引起情绪波动。在手术前，护理人员指导患者进行术前准备，让患者了解手术过程中的注意事项，提前做好心理准备，减少手术事故的发生[8]。患者进入手术室后，护理人员给患者介绍手术室环境，和患者沟通，了解患者的需求并予以满足。
在手术过程中，护理人员熟练地配合手术医生。同时关注患者的情绪变化，通过适当的安慰和辅助方法，使患者放松，有利于手术的继续进行。手术结束时，护理人员配合医生认真检查患者的出血情况，进行及时处理。术后，护理人员检测患者的生命体征并给患者做详细的出院指导，告知禁忌事项，教会紧急状况时的应对措施，提高患者的自我护理意识，有效地预防了并发症的发生在本研究中，通过这些细节性的护理，患者的负面情绪得到缓解，提高了手术的配合度，增强了自我护理意识[9]。研究结果为，并发症的发生率为1.52%，临床妊娠率为 47.5%。
综上所述，在 B 超引导下经阴道穿刺取卵术的围手术期间，对患者采取科 学的、合理的照顾，提高了患者对手术的依从性，促进了手术的顺利开展，有 利于降低并发症发生率，提高临床妊娠率，效果明显，同 时也提高了护理水平，应该在临床护理中予以重视，并进一步研究。
