目的：比较自体活化富血小板血浆（PRP）治疗子宫内膜下（SE-PRP）或子宫内膜表面（宫内；IU-PRP）与对照组的疗效。
设计：前瞻性观察队列研究。
单位：第三生育单位。
患者：年龄<40岁且有反复植入失败史的女性，接受冷冻胚胎移植（FET）（n¼318）。
干预：在SE-PRP中，在超声引导下，在胚胎移植前一周期的黄体期经阴道将PRP注射到子宫内膜下间隙（n¼55）。在IU-PRP中，当子宫内膜约为7mm（n¼109）时，在指数FET周期内给予PRP。SE-PRP组和IU-PRP组每天皮下注射300 mg粒细胞集落刺激因子（G-CSF），持续3天，以促进PRP样本中白细胞（WBC）和生长因子的产生。对照组包括未选择PRP治疗并接受标准FET且无干预的妇女（n¼154）。
主要观察指标：每个转移周期的持续妊娠率或活产率（OPR/LBR）、每个转移周期的临床妊娠率（CPR）和流产率。
结果：SE-PRP组（22/55，40%）和IU-PRP组（45/109，41.3%）的OPR/LBR高于对照组（34/154，22.1%）。SE-PRP组和IU-PRP组之间相似。此外，心肺复苏显示出类似的趋势，SE-PRP组（28/55，51%）和IU-PRP组（57/109，52.3%）的发生率高于对照组（52/154，33.8%）。SE-PRP组和IU-PRP组的CPR无统计学差异。三组流产率相似（分别为14/55,25.45%；25/109,22.23%；和34/154,22.07%）。
结论：在有反复植入失败史的妇女中，PRP治疗似乎可以改善FET结局，增加OPR/LBR。然而，SE-PRP治疗与侵入性较小的IU-PRP治疗相比没有任何优势。
未完待续……
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