目的：提出复发性着床失败的定义，解释女性年龄和预期的囊胚整倍体率对累积着床率的影响。
设计：数学建模。
设置：不适用。
患者：不适用。
干预措施：基于已发表的囊胚整倍体率的累积植入概率的数学模型。
主要观察指标：在不存在影响着床的任何其他因素的假设下，达到95%累积着床概率所需的囊胚数量。
结果：当移植胚胎的整倍体状态未知时（即未进行非整倍体植入前遗传学检测），我们的模拟显示，在移植七个胚泡之前，年龄类别至少有一个胚胎植入的累积概率不超过95%。对于老年患者，达到相同阈值所需的囊胚数量较高。例如，38岁以上的女性需要移植10个以上未经测试的囊胚，以达到95%的预测概率上限。另一方面，如果假定整倍体胚泡的植入率为55%，那么无论年龄大小，4个胚泡都足以达到大于95%的累积概率率。
结论：“复发性植入失败”一词应该是指导进一步治疗的功能性术语。我们建议，在胚胎非整倍体（胚胎非整倍体是导致植入失败的主要原因）以外的因素合理地可能导致植入失败之前，不应称为复发性植入失败。我们提出了一个新的定义，即不同女性年龄类别的预期胚泡真倍体率、真倍体胚泡着床率和指定的累积着床概率阈值。
未完待续……
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