试管婴儿

子宫免疫状况:IVF/ICSI后胚胎植入失败妇女的个体化处理方法

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应该发生独特的子宫内膜免疫反应来促进人类胚胎植入。我们推测免疫不平衡可能会影响母亲与胚胎之间的初始对话。2012年,我们为不明原因的重复植入失败(RIF)患者设定了一种子宫免疫分析方法。该方法记录了局部Th-1/Th-2平衡以及uNK细胞的成熟/活化的募集和状态。根据观察到的不平衡,建议辅助生殖治疗的个性化。


由于从未提出过子宫免疫功能个性化的概念,因此首先在RIF患者中进行了大型队列研究和对照队列研究。如果与可育对照相比,80%的RIF患者显示局部不平衡。局部不平衡分为3类:过度免疫激活45%,低局部免疫激活25%,混合分布10%。根据免疫特征进行个性化治疗,可以在以下胚胎移植中将活产率恢复40%。子宫内膜异位症的RIF患者在其免疫特征方面表现出一些特殊性。我们还建议免疫治疗(皮质类固醇,脂肪乳剂)可能有针对性的适应症的基础上,更好地了解免疫类型的不平衡记录。


个性化RIF患者的治疗似乎对提高随后的活产率至关重要。子宫内膜免疫分析是一种创新方法,旨在检测局部免疫不平衡,如果存在,则预防性地测试其在治疗中的矫正。


未完待续……

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