背景：甲状腺自身免疫性疾病（TAI）已被证实与多种不良妊娠结局有关。越来越多的证据表明糖皮质激素对TAI的治疗具有保护作用。这项荟萃分析的目的是研究在接受辅助生殖技术（ART）治疗的TAI不孕妇女中添加糖皮质激素治疗是否有益。
方法：对截至2020年9月10日的PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、万方数据库、卫普中国科技期刊数据库（VIP数据库）进行系统检索，采用Revman 5.3软件进行数据统计。我们使用随机效应模型来分析数据，并使用优势比（OR）结合95%置信区间（95%CI）来揭示结果。
结果：纳入3篇文献，抗甲状腺抗体（ATA）阳性237例，阴性384例。总的来说，与对照组相比，糖皮质激素治疗在提高ATA阳性妇女的临床妊娠率（OR=4.63，95%CI[2.23,9.58]，I2=0.0%，P<0.0001）和活产率（OR=3.19，95%CI[1.13,9.04]，I2=0.0%，P=0.03）方面显示出满意的效果。然而，糖皮质激素在两组之间的流产率（OR=0.62，95%CI[0.09，4.32]，I2=35%，P=0.64）和卵母细胞恢复率（OR=2.26，95%CI[1.46，5.99]，I2=79%，P<0.0001）似乎没有显著差异。
结论：糖皮质激素可改善ATA阳性ART妇女的妊娠结局，但不能显著降低流产风险。由于登记的参考文献有限，糖皮质激素辅助治疗应在更多的随机对照试验后应用。
缩写词：95%CI=95%置信区间，ART=辅助生殖技术，ATA=抗甲状腺抗体，CNKI=中国国家知识基础设施，ICSI=胞浆内单精子注射，IVF=体外受精，NOS=纽卡斯尔渥太华质量评估量表，OR=优势比，TAI=甲状腺自身免疫病，Tg Ab=甲状腺球蛋白抗体，TPO Ab=甲状腺过氧化物酶抗体，VIP数据库=卫普中国科技期刊数据库。
未完待续……
全文申领，扫码咨询
