问题：反复植入失败（RIF）患者在优化甲状腺功能、免疫功能和子宫环境（最佳）治疗策略后的妊娠结局如何？
研究方法：有三个以上胚胎移植（ET）周期的RIF史的不孕妇女接受植入试验，包括宫腔镜检查、子宫内膜活检CD138免疫染色和细菌培养，以及血清25-羟基维生素D3、干扰素-γ-在2017年4月至2018年8月期间，产生辅助性T（Th1）细胞、IL-4产生辅助性T（Th2）细胞、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和血栓亲和力筛查。我们使用抗生素治疗慢性子宫内膜炎，服用维生素D和/或他克莫司治疗异常高的Th1/Th2细胞比率，左甲状腺素引起的显性/亚临床甲状腺功能减退和小剂量阿司匹林引起的血栓形成。在116名RIF妇女中，88名有133个ET周期的妇女是从一项关于妊娠结局的问卷调查中招募的。59名没有最佳治疗策略的连续RIF患者也被招募为对照组。
结果：116例RIF患者经最佳治疗方案治疗后，总有效率为38.3%±3.8岁，有超过5（3–19）个ET周期的植入失败史。植入试验发现75名妇女（64.7%）宫内环境受损，56名妇女（48.3%）Th1/Th2细胞比率异常升高，33名妇女（28.4%）甲状腺异常。年龄<40岁和≥两个ET周期内40年分别为72.7%和45.5%。优化组的妊娠结局明显高于对照组。
结论：最佳治疗策略可改善RIF患者的妊娠结局。
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