研究问题：美国对2019年冠状病毒病（COVID-19）大流行的经济和生殖医学反应降低了生育护理的可负担性和可获得性。2008年的金融衰退和COVID-19衰退对生育治疗和累计活产有何影响？
设计：该研究调查了1999年至2018年美国出生率、疾病控制和预防中心IVF周期活动和活产数据，包括3286349个治疗周期，以估计2008年金融衰退后IVF周期的年龄分层减少，对2020年至2023年的体外受精周期活动和累计活产进行前瞻性定量建模。
结果：2008年的经济衰退导致生育治疗停滞4年，预计IVF周期减少53026次（95%可信区间[CI]49581至56471），活产减少16872次（95%可信区间16713至17031）。类似规模的经济衰退将导致2020年至2023年间IVF周期减少67386个（95%可信区间61686至73086），35岁以下的女性总体周期减少22504个（95%可信区间14320至30690），而40岁以上的女性周期减少4445个（95%可信区间3144至5749）。这相当于IVF预测的活产总数减少25143例（95%可信区间22408-27877），其中40岁以上的妇女预计只有490例（95%可信区间381-601）。
结论：COVID-19衰退可能对美国年轻女性的IVF活产率产生深远影响，进一步加剧先前存在的总生育率下降。
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