一项涉及200多对夫妇的单中心随机对照试验发现，与那些采用传统方法的夫妇相比，全冷冻组的持续妊娠率“显著降低”。我们新招募的作家之一亚历西娅·加林贝蒂报道。
在来自荷兰的单中心随机对照试验中，试管受精中的冷冻-全移植策略与显著低于传统方法的累积持续妊娠率相关。这项研究于2013年至2015年间在普通体外受精人群中进行（“有任何体外受精指征”），得出的结论是，在这一患者群体中，“全冻结策略可能没有益处”，尽管作者承认研究结果必须与亚组的结果以及对母亲和婴儿的潜在安全益处（和危害）相平衡。
目前，全冷冻已成为许多IVF诊所的常规方法，迄今为止已有一些综述和荟萃分析支持该方法，作为一种策略，以避免卵巢刺激对子宫内膜容受性和OHSS风险的影响。
这项最新随机对照试验的作者也支持2017年发表的Cochrane关于“新鲜胚胎移植与冷冻胚胎移植”的综述，该综述得出结论，全冷冻策略的OHSS风险显著降低，但与新鲜移植相比，没有证据表明累积LBR的结果更好。
现在，这些发现已经在一个开放标签，双臂，平行组随机对照试验中进行了测试，204对夫妇随机分配到冻结所有（n=102）或常规策略（n=102）之前开始下调。与迄今为止进行的其他冻存-all随机对照试验不同，这是一个广泛的亚生育期人群，所有人都进行了第一次IVF治疗，即使预后很差，也不考虑卵泡或可用胚胎的数量。
对妊娠结局的数据分析表明，冷冻全脂奶粉组每位妇女的累计持续妊娠率明显低于常规组（19%比31%）。累积活产、临床妊娠和生化妊娠率也同样降低（18%比28%，19%比33%，24%比41%）。此外，在随机分组后12个月内怀孕的时间在冷冻组较高（46.9周比39.6周）。此外，除常规策略组中3名妇女出现OHSS的风险外，流产、宫外孕或多胎妊娠、出生体重、早产和先天性畸形的发生率无显著差异。
尽管应用越来越多，研究也越来越多，但与传统方法相比，冷冻-全胚胎移植策略的相对有效性和安全性仍不清楚。早期的研究已经发现高反应者的结果是有益的，但是，总的来说，在某些临床情况下，例如在PGT-A或OHSS预防中，冻结all被认为是合理的。
最近发表的最新Cochrane综述包括对8项试验的分析，共4712名受试者。作者发现中等质量的证据表明，一种策略在累积LBR和持续妊娠率方面可能并不优于另一种策略，从而证实了RCT的结论。在安全性方面，有研究表明，使用冷冻法的孕妇患妊娠期高血压疾病的风险，或胎龄较大、出生体重较高的婴儿的风险更大。2019年的一项荟萃分析，尽管发现选择性FET可显著降低OHSS的风险，但也发现先兆子痫的风险高于新鲜胚胎移植。
后者，有人提出，可能与子宫内膜准备与外源性孕酮和长期使用雌激素在人工FET周期，或缺乏循环黄体血管活性因子，导致可能缺乏循环适应在早期妊娠。
与此同时，这些最新和未来的发现将如何调整目前有利的应对措施，以冻结所有人口，还有待观察。但是可以肯定的是，全冷冻策略在不同亚组患者、不同胚胎发育阶段和不同冷冻方案中的效果还需要建立。即使在这项最新的试验中（正如作者所坚持的那样），常规冷冻并不能改善LBR，结果也必须通过安全因素来平衡，而且似乎证据还不足以做到这一点。
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