目的：比较首次选择性单胚胎移植（ieSET）和首次双胚胎移植（iDET）对IVF后累积活产率（CLBR）和围产儿结局的影响。
设计：回顾性队列研究。
单位：辅助生殖技术协会（SART）报告诊所。
患者：2014年1月至2015年12月，49333名患者接受了首次卵母细胞提取。
干预：无。
主要转归指标：主要转归为CLBR，定义为一个回收周期和相关转移周期最多1个活产。次要结局包括妊娠周期、多胎分娩率、婴儿出生体重和围产儿死亡率。
结果：与iDET相比，ieSET与CLBR增加相关（74%对57%；校正比值比[AOR]，1.32；95%CI，1.26-1.38）。当按年龄分层时，所有年龄组的趋势都相同，年龄<38岁者具有统计学意义。ieSET与多胎分娩减少（8%对34%；AOR，0.13；95%CI，0.12-0.14）、出生体重增加（平均差异406克；95%CI，387-425）、早产减少（1.2%对2.8%）和围产儿死亡率降低（0.5%对1.2%）相关。与iDET相比，ieSET与略多的胚胎移植周期相关（1.7比1.4周期；AOR，1.19；95%可信区间，1.16–1.21），以实现活产妊娠。
结论：ieSET与CLBR升高和围产儿结局显著改善的相关性大于妊娠时间相对较小的增加，这加强了对早期转移周期中eSET的指导，尤其是对预后良好的年轻患者。
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