试管婴儿

从2046例胚胎移植的前瞻性研究中评估胚胎移植的困难策略

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目的:探讨胚胎移植治疗困难移植(DiTs)的策略。

设计:前瞻性、非随机、观察性、队列研究

单位:法国一家医院的生育中心。

患者:数据收集于2014年2月至2020年2月期间使用该策略进行的所有胚胎移植。

干预措施:通过阴道超声确定可能导致DiT的解剖特征,并相应地调整导管。经阴道超声引导转移。通过子宫颈后,需要休息一段时间,以便在胚胎在子宫内沉积之前停止任何宫缩。

主要结果测量:主要标准是简单转移(EaT)或DiT后每次转移的妊娠率(P/T)。次要标准包括DiT的解剖原因和患者的不适程度。

结果:2046例转移中,257例(12%)为DIT:轻度困难(n¼152;7.4%)、重度困难(n¼96;4.7%)、非常严重困难(n¼7;0.3%)或不可能(n¼2;0.1%)。最常见的原因是宫颈内隐窝(54%)、宫颈管弯曲(36%)和明显的子宫前倾(30%)。有几个原因通常是造成DiTs的原因。EaTs(n¼1789,41%)和所有DiT程度(n¼257,37%)之间的P/T无统计学显著差异。此外,EaT组和DiT组患者报告的不适程度在统计学上没有显著差异。

结论:本研究表明,无论移植是容易还是困难,经阴道超声监测下的胚胎移植策略均能获得相似的妊娠率。


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