继发性卵巢功能不全（SOI）——一种新的不孕症诊断方法（⬅点击左侧文字观看视频）
研究问题：与原发性卵巢功能不全（POI）相比，卵巢功能不全是否也可以作为继发事件（SOI）引起？
摘要回答：肾上腺低雄激素血症，由网状带雄激素分泌不足引起，在临床表现上可能与POI相似。
我们已经知道：各种大小动物模型，特别是在小卵泡发育阶段，最终证明正常卵泡成熟依赖于足够的睾酮水平，这一过程通过颗粒细胞上的雄激素受体介导。此外，越来越多的临床证据表明，在卵巢早衰（POA）的低雄激素妇女的这些阶段补充雄激素后，卵母细胞数量和卵母细胞质量的临床改善。然而，在极端情况下，肾上腺低雄激素是否也会导致模仿POI的完全性卵巢功能不全尚不清楚。
研究设计、规模、持续时间：基于FSH水平>40.0 mIU/mL和闭经，我们搜索了我们中心的电子研究数据库，查找2016-2018年间出现假定POI诊断的患者。
参与者/材料、设置、方法：在78例POI中，13例表现出DHEA水平较低（<100 ug/dL），即肾上腺雄激素水平低下，6例拒绝卵子捐献并接受DHEA（Fertinatal®，每天三次每次25mg，美国纽约州纽约市生育营养保健有限责任公司）和辅酶Q10（Ovoenergen®，每天三次每次333mg，同一制造商）在刺激前使用450IU FSH和150IU hMG（不同制造商）。所有女性均<41岁，表现为绝经期FSH（>40.0mIU/mL）、AMH检测不到、闭经、>前周期取消、SHBG升高、总睾酮水平低和DHEA水平低（DHEA/DHEA高）。
主要结果和偶然性的作用：在6名受刺激的患者中，5名患者在补充DHEA后出现卵泡反应，2/6的患者自发怀孕并生育健康后代。其中一人目前正在治疗另一名儿童。
局限性和谨慎理由：为了更好地理解肾上腺通过雄激素产生对卵巢的控制，需要进一步阐明肾上腺和卵巢之间的内分泌信号，包括检测未知但可能性越来越大的反馈回路，考虑到肾上腺和卵巢共用一个原基。
研究结果的更广泛含义：我们证实了由于肾上腺雄激素低下导致的SOI的存在，定义了其表型，证明了一些声称患有POI的患者确实表现出SOI。肾上腺SOI比POI有更好的怀孕机会，再次强调正确的鉴别诊断的重要性，以避免过早将妇女转介到第三方卵子捐献
试用注册号：不适用
