富含血小板血浆治疗男性严重少弱精子症的疗效（⬅点击左侧文字观看视频）
研究问题：评估睾丸注射富含血小板血浆（PRP）对严重少弱精子症（OAT）男性精子图参数的影响。
简要回答：PRP睾丸注射对燕麦不育男性的精子发生有有益影响，并提高精子浓度和活力。
已经知道的是：PRP疗法在辅助生殖技术中的应用是有争议的。尽管最近有证据表明其在促进子宫内膜和卵泡生长方面具有积极作用，但临床研究的数据有限。关于PRP治疗男性不育症和性功能障碍的有效性的文献很少。更详细地说，PRP对精子发生的影响仅在实验动物上进行。
虽然其作用机制尚未阐明，但人们认为PRP含有许多生物活性分子，通过组织再生和细胞增殖实现其作用。
研究设计、规模、持续时间：这项前瞻性研究包括68名（34.6±5.2）岁的重度OAT患者(≤400万/毫升，运动性≤30%，精子形态正常≤1%）在体外受精周期前6个月内接受激素和抗氧化剂（AO）治疗。其中33例一次性注射自体PRP（每个睾丸0.5mL）。分析治疗前及治疗后3、4、6个月的精子图和睾酮水平。
参与者/材料、地点、方法：在治疗开始后6个月内，对33名PRP组男性与35名无PRP组男性的精子浓度、活力和射精形态进行比较。
测定血清总睾酮和游离睾酮水平。PRP是通过在含有抗凝剂的试管中离心患者自身血液制备的。所得样品中血小板的最终浓度为950.000–1.250 000个细胞/1 ml。
主要结果和机会的作用：注射PRP后4个月，与基线检查（治疗前）相比，PRP组33名男性中有18名男性的精子浓度和活力增加–4.2（1.0；6.9）对1.4（0.1；3.4）mln/ml（p<0.05）和36.7（30.6）；45.8）对17.7（6.7；28.2%（p<0.05）。
精子活力的最大增加量（但精子浓度不增加！）在6个月内对24名男性进行了观察–49.6（39.6；56.4）%（p<0.05）。在这段时间内，只有12名男性射精中形态正常的精子的百分比略有增加，从0-1%增加到1-2%。总睾酮水平是基线水平的2.4倍（31.6±7.2 vs 13.2±4.3 nmol/l，p<0.05），游离睾酮水平是基线水平的1.8倍（14.5±3.5 vs 7.9±3.0 pgl/ml，p<0.05）。
与PRP组不同，在未接受PRP治疗的男性组中，在开始激素和AO治疗后的4个月内，精子参数与基线相比没有变化。在6个月内，35名患者中只有17名患者的sperin浓度显著升高。治疗后，精子活力和形态正常精子的百分比与基线无差异。睾酮水平的变化与PRP组相似。
局限性，谨慎的理由：研究中只考虑了年轻和中年男性。需要进行大规模随机对照研究，以确认PRP治疗各种生育障碍的疗效和安全性。也没有关于PRP制备的标准化方案。
研究结果的更广泛意义：PRP疗法可能在治疗男性不育和改善精子发生方面具有巨大潜力。在辅助生殖技术中，优化PRP制备方法和睾丸注射剂量可提高生殖效果。
试用注册号：不适用
