名家讲堂

诊断子宫内膜异位症作为生育检查的一部分的影响

7.png


诊断子宫内膜异位症作为生育检查的一部分的影响(⬅点击左侧文字观看视频)


诊断子宫内膜异位症作为生育检查的一部分的影响子宫内膜异位症是一种多方面的疾病,可能从完全无症状发展为衰弱状态,伴有严重盆腔疼痛和不孕症。在过去几年中,我们对待子宫内膜异位症妇女生育能力的方式发生了明显的变化,将最终/根治性手术推迟到患者完成家庭生活。由于子宫内膜异位症和不孕症之间存在明显的联系,在生育检查期间,这是需要调查的疾病之一,因为在以前的年度妇科检查中,这可能会被遗漏。在这里,我们可能面临两个问题:a)被诊断为“子宫内膜异位症”的年轻女性的耻辱感,由于她可能正处于一种可能影响或可能不影响其生活质量的进行性疾病的压力下,以及b)如果子宫内膜异位症的诊断呈阳性,这将如何影响生育过程中的决策过程。


在本讲座中,我们将讨论早期诊断子宫内膜异位症的困难,为什么以前的大多数检测都失败了,以及miRNA似乎提供了新的机会。一旦诊断出子宫内膜异位症——早期或晚期——这将如何影响自然妊娠机会、卵巢储备、卵母细胞和胚胎质量,子宫内膜容受性,以及最后但并非最不重要的怀孕时间。显然,随着时间的推移,预后会发生变化,女性的年龄将决定我们的大多数决定。我们将努力确定治疗对象,提高绝对妊娠率,何时治疗,缩短怀孕时间。最后,我们将讨论在这一特定的妇女群体中保留生育能力的机会。意识到子宫内膜异位症本身或相关卵巢手术可能对卵巢储备造成的潜在损害,使这些妇女更主动地保留生育能力。