多囊卵巢综合征患者随机对照三组分生活方式干预期间代谢综合征的患病率和严重程度（⬅点击左侧文字观看视频）
研究问题：三组分生活方式干预对多囊卵巢综合征（PCOS）妇女代谢综合征（MetS）的患病率和严重程度有何影响？
简要回答：与最低限度的治疗相比，这种由三部分组成的生活方式干预在改善多囊卵巢综合征育龄妇女的代谢健康方面更为成功。
已经知道的是：患有多囊卵巢综合征的妇女患大都会综合症的风险增加，而且多囊卵巢综合征和大都会综合症都与超重有关。此外，肥胖加剧了许多与多囊卵巢综合征相关的代谢异常。多元生活方式干预是改善体重的一线治疗。
先前对多囊卵巢综合征妇女的研究描述了（单组分或双组分）生活方式干预后腰围、胆固醇、低密度脂蛋白和空腹胰岛素的改善。然而，对于代谢综合征患病率的变化、持续代谢综合征严重程度z评分（cMetS z评分）、不同的代谢参数以及三组分生活方式干预后体重变化本身的影响知之甚少。
研究设计、规模、持续时间：进行了一项随机对照试验（RCT），参与者被分配到为期一年的三组分（认知行为治疗、饮食、运动）生活方式干预（LSI），有或没有额外的短信服务（SMS）支持（分别为SMS+和SMS-），两人都接受了20次小组治疗，或照常护理（CAU，对照组），其中包括通过自己选择的方法减肥的建议。从2010年8月到2016年3月，总共有183名女性被纳入研究。
参与者/材料、设置、方法：根据鹿特丹2003年标准诊断为多囊卵巢综合征的妇女，年龄18-38岁，有怀孕愿望，体重指数>25 kg/m2，被纳入荷兰Erasmus MC。结果变量每三个月评估一次，包括人体测量、超声波和内分泌评估。纵向分析采用多水平线性回归和逻辑回归。
主要结果和机会的作用：一年后，SMS+组与CAU组相比，cMetS严重程度z评分下降更多（-0.39，p=0.015）。SMS组、SMS+组和CAU组的MET变化分别为-21.6%（p=0.037）、-16.5%（p=0.190）和+7.0%（p=0.509）。此外，对两个LSI组合并与CAU的MET患病率进行事后分析，一年后有利于LSI组的差异为-25.9%（p=0.046）。体重减轻本身对所有代谢参数都有显著的有利影响。
限制，谨慎的理由：不幸的是，生活方式干预期间的辍学是一个普遍现象，我们的RCT也受到相当大的中断率的限制。因此，我们选择了一种统计方法（多水平回归建模），专门用于处理此类缺失值。
研究结果的更广泛影响：这些研究结果证实，为改善多囊卵巢综合征患者生殖寿命期间的代谢健康，应建议所有多囊卵巢综合征患者采用三种生活方式干预措施，以达到5-10%的减肥效果。
试用注册号码：NTR2450
