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多囊卵巢综合征妇女生活方式干预中体重减轻和退出的预测:一项随机对照试验

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多囊卵巢综合征妇女生活方式干预中体重减轻和退出的预测:一项随机对照试验(⬅点击左侧文字观看视频)


研究问题:哪些与患者相关的决定因素有助于≥5%的体重减轻和辍学?

简要回答:参与生活方式治疗和基线检查时身体形象较差与≥减重5%。

众所周知:一般来说,包括饮食、锻炼和认知行为疗法在内的三种干预措施在长期内对减肥是有效的。在一项针对不孕妇女的生活方式计划中,较高的外部饮食行为得分和之前没有得到营养师的支持与减肥有关。在一项针对多囊卵巢综合征妇女的短期生活方式计划中,体重减轻与更好的生活质量分数和参加研究预约有关。关于多囊卵巢综合征的特征、心理和行为变量对这组女性减肥能力的潜在作用,几乎没有发表过相关文章。

研究设计、规模、持续时间:本研究是一项纵向随机对照试验,旨在研究三组分1年认知行为生活方式干预对超重/肥胖多囊卵巢综合征妇女减肥的有效性。共有183名参与者被随机分为三组:1)由多学科团队或团队提供的CBT;2) 多学科团队提供的CBT和短消息服务(SMS)或;3) 常规护理:鼓励妇女通过公共服务减肥(对照组)。

参与者/材料、设置、方法:采用标准化方案对月经周期紊乱的妇女进行系统筛查。包括183名根据鹿特丹标准诊断为多囊卵巢综合征的妇女的数据,体重指数超过25 kg/m2。所有变量均在开始时以及三个月、六个月、九个月和十二个月时进行测量。

主要结果和机会的作用:多变量混合效应logistic回归模型显示,参与生活方式治疗(HR 2.3,P=0.012)和基线时较差的身体形象(FNAE)(HR 0.95,P=0.023)与≥减重5%。通过参与生活方式治疗(OR 0.2 P=0.003)、额外的短信服务(OR 3.7,P=0.008)、吸烟(OR 0.3,P=0.22)、饮酒(OR 2.4,P=0.04)、更高水平的雄烯二酮(OR 1.2,P=0.047)预测辍学。此外,自发怀孕的妇女更容易辍学(OR 0.09,P=0.002)。 

局限性,谨慎的理由:我们研究的局限性是我们观察到的高停药率,尤其是在干预3个月后。因此,选择了一种统计方法,包括所有可用数据,即使参与者在研究期间退出。

研究结果的广泛意义:针对患有多囊卵巢综合征的肥胖妇女的三组分生活方式干预计划对减肥有效。身体形象较为负面的女性群体在进入这种生活方式干预之前应接受额外治疗,以取得更好的效果。

试验注册号:2010年8月2日在荷兰国家试验注册处注册,注册号为NTR2450。