非手术治疗对子宫内膜瘤大小影响的系统评价和Meta分析（⬅点击左侧文字观看视频）
研究问题：本综述旨在确定药物制剂在子宫内膜瘤大小治疗中的有效性。
总结答案：不同组的药物治疗能显著缩小子宫内膜瘤的大小，减轻疼痛症状。
众所周知：子宫内膜异位症通常发生在子宫内膜异位症的较严重阶段，可能需要手术治疗。然而，子宫内膜瘤的手术总是破坏卵巢组织，并最终减少卵巢储备。
研究设计、规模、持续时间：系统回顾和分析。研究包括810名干预组妇女和442名对照组妇女。
参与者/材料、环境、方法：810名妇女被纳入干预组。控件中的442。均为子宫内膜瘤患者；30-60%的人有骨盆疼痛，年龄33.4岁（范围27-39.8岁），四个电子数据库从每个数据库的建立日期到10.9年搜索PubMed，Embase，CINAHL Google Scholar。2019使用特定搜索词。随机和非随机被包括在内。比较不同药物治疗子宫内膜异位囊肿的临床试验，无语言限制，咨询搜索方法学家。
主要结果和偶然性的作用：我们从最初的搜索中发现了3121项研究，其中3102项由于不符合选择标准而被排除在外，我们将14项研究纳入系统评价，剩下4/14用于荟萃分析。14项最终研究纳入系统评价，其中6/14为非受控研究。大多数研究是前瞻性的（10/14），4项是随机对照试验。2/4（n=395）。对照研究：低剂量（OCP）或NET和dienogest+EE治疗的患者与安慰剂治疗的患者相比，子宫内膜瘤的大小显著减小（比值比[or]1.32；95%可信区间[0.61,2.84]，2项研究，255名女性，I=0%。2/4的研究纳入了荟萃分析：接受二烯雌酚治疗的患者与使用炔诺酮或炔雌二醇[EE]加二烯雌酚治疗的患者（SMD-6.73；95%可信区间[-16.53,3.06]，2项研究，185名女性，I=83%）
结论：不同治疗组均能明显缩小子宫内膜瘤体积，减轻疼痛症状。
局限性，谨慎的理由：尽管随机纳入研究的性质不同，本研究的结果仍然受到与临床和统计异质性相关的混杂因素的影响。这些研究报告了不同的结果，这些发现的意义更大：可以给予药物治疗，也可以避免手术，从而保留卵巢组织。有有限的对照研究，以检查治疗子宫内膜瘤的有效性。
试验注册号：------------------
