任何ART中的三个主要角色是子宫、子宫内膜和胚胎。随着二维超声,尤其是三维超声在不孕症患者中的常规应用,我们能够评估大多数子宫异常和宫内病变。
直到最近,宫腔镜对子宫内膜腔的评估仅限于IVF失败的病例,作为一种补充评估,以确保超声扫描期间没有遗漏任何内容。
我们还需要记住宫腔镜是如何在过去进行的,不幸的是,在某些情况下,甚至在今天。在过去,为了评估子宫内膜腔,需要将患者带到手术室,在全身麻醉下,扩张宫颈,然后引入大直径宫腔镜,仅用于诊断目的。
当今ART的流行工作模式是生育专家、超声和宫腔镜检查单位密切合作,以改善患者的预后。
在我们中心,诊断性宫腔镜检查是不孕症患者诊断检查的一部分。由生殖和不孕科的工作人员在办公室进行,无需麻醉。
当我们把宫腔镜作为一种在办公室进行的检查而不再是在手术室进行的检查时,我们意识到这是所有不孕症患者都能从中受益的。
现在要问的正确问题是“宫腔镜检查对我们所有的患者都有好处吗?”
超声检查并不完美,尤其是在评估子宫内膜时。宫腔镜检查是评估子宫内膜的金标准,也是唯一的方法。慢性子宫内膜炎、粘连和子宫腺肌病只是通过直视子宫内膜腔来评估的几个例子。
简单、廉价的办公程序(如歇斯底里复印件)的优点超过了其他任何反对它的考虑。
在我的演讲中,所有这些观点都将被提出,以帮助理解为什么宫腔镜正在成为每个辅助生育单位不可或缺的工具。